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2013年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第7期

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【口腔頜面外科學(xué)

下列對術(shù)中斷根的描述正確的是

A.遺留牙窩內(nèi)較久,在根周和牙槽突骨壁間多有慢性炎癥

B.鉗喙夾持牙冠過緊

C.牙根外形變異或有彎曲或有牙骨質(zhì)增生致術(shù)中斷根

D.根尖牙周膜、牙槽骨吸收致骨壁支撐力減弱所致

E.原則上較短的斷根可遺留在體內(nèi),待其自行萌出或吸收

【正確答案】C

【答案解析】遺留牙窩內(nèi)較久,在根周和牙槽突骨壁間多有慢性炎癥多為殘根,故A錯。拔牙時如鉗喙夾持牙冠過松易致斷根,故B錯。根尖牙周膜、牙槽骨吸收致骨壁支撐力減弱時,牙根阻力小不易斷根,故D錯。原則上任何斷根都應(yīng)在術(shù)中取出,故E也不正確。

【口腔頜面外科學(xué)

下列對進入上頜竇內(nèi)的牙根描述錯誤的是醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

A.常見于上頜第一磨牙的腭側(cè)根

B.亦常見于上頜第二磨牙的近中頰根

C.因受入路限制,翻瓣去骨法僅適用于進入的頰根

D.沖洗法適于進入的頰根或腭根

E.牙挺放置不當(dāng)或用力沒有控制所致

【正確答案】C

【答案解析】翻瓣去骨法適用于所有進入的斷根。如為腭根進入時,在去除頰側(cè)骨板后,再去除牙槽中隔,擴大牙槽窩底。

【口腔頜面外科學(xué)

拔除下頜第三磨牙行翻瓣術(shù)時,對遠中切口的描述正確的是

A.如牙未萌出,遠中切口應(yīng)在下頜支外斜線的頰側(cè),距離第二磨牙遠中面約1.0cm處開始

B.如牙未萌出,勿過分偏向頰側(cè),以免傷及頰神經(jīng)

C.勿過分偏向舌側(cè),以免傷及舌下神經(jīng)

D.切開時直達骨面,翻起黏膜瓣

E.遠中切口長約1cm

【正確答案】E

【答案解析】如牙未萌出,遠中切口應(yīng)在下頜支外斜線的舌側(cè),距離第二磨牙遠中面約1.5cm處開始,故A錯。頰神經(jīng)大約在下頜磨牙(牙合)平面的位置離開鞘膜,翻瓣時不易傷及,故B錯。切口偏向舌側(cè)易損傷舌神經(jīng),故C錯。D應(yīng)為黏骨膜瓣,所以E項為答案。

【口腔頜面外科學(xué)

腭黏骨膜旋轉(zhuǎn)瓣修補口腔上頜竇瘺最適宜的部位是醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

A.靠腭側(cè)的較大瘺孔

B.靠頰側(cè)的較大瘺孔

C.靠近腭大孔的瘺孔

D.靠近腭小凹的瘺孔

E.局部無炎癥時方可進行

【正確答案】A

【答案解析】靠頰側(cè)時可選用頰側(cè)滑行瓣修補術(shù),放B不確切。腭大孔及腭小凹不會成為斷根所在位置,故以C、D不正確。無論什么手術(shù)原則上都應(yīng)在炎癥消退后進行,這里說的是部位而不是炎性狀態(tài),故E錯誤。

【口腔頜面外科學(xué)

下列哪種不是智齒冠周炎局部檢查的常見表現(xiàn)

A.擠壓齦袋可有膿液溢出

B.腫脹的齦瓣覆蓋低位阻生齒

C.嚴重者可以波及舌腭弓和咽側(cè)壁

D.第二磨牙可受炎癥激惹,但不會出現(xiàn)叩痛

E.化膿性炎癥局限后,可形成冠周膿腫醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

【正確答案】D

【答案解析】智齒冠周炎局部檢查可見智齒萌出不全,智齒周圍的軟組織及牙齦發(fā)紅,齦瓣邊緣糜爛,可以從齦袋內(nèi)擠壓出膿液,病情嚴重者,炎癥可以波及舌腭弓和咽后壁,化膿性炎癥局限后,可以形成冠周膿腫,第二磨牙可受炎癥激惹而出現(xiàn)叩痛。

2013年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第7期(word版下載)

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