十二指腸潰瘍診斷鑒別是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，供考生參閱。

消化系統(tǒng)的疾病的臨床表現(xiàn)往往不典型，僅癥狀診斷十二指腸潰瘍是不可靠的。當(dāng)患者自己覺得有慢性周期性發(fā)作的上腹不適及其他消化不良癥狀應(yīng)予以高度懷疑，同時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。其診斷有如下幾種常用的檢查方法：

1.胃鏡檢查：

胃鏡檢查是診斷十二指腸潰瘍的主要方法，雖然其名為胃鏡，但是也可對十二指腸黏膜直接觀察、攝像醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理，還可在直視下取活組織作病理學(xué)檢查及幽門螺桿菌檢測，因此對潰瘍的診斷具有十分重要的意義。根據(jù)1964年日本畸田隆夫的分期法，將內(nèi)鏡下潰瘍可分為活動(dòng)期（A）、愈合期（H）和瘢痕期（S）三個(gè)病期，其中每個(gè)病期又可分為兩個(gè)階段。部分患者可能會(huì)對胃鏡檢查的過程不能忍受或心存恐懼，這時(shí)可考慮麻醉后再行胃鏡檢查（即無痛胃鏡），以減輕胃鏡檢查的不適感。

2.X線鋇餐檢查：

X線鋇餐檢查在潰瘍的診斷及胃良、惡性潰瘍鑒別診斷上的準(zhǔn)確性不如胃鏡，常用于年紀(jì)較大，有心腦血管疾病或因其他原因而無法耐受胃鏡檢查的患者，如發(fā)現(xiàn)龕影，則亦有確診價(jià)值。

3.尿素酶試驗(yàn)或核素標(biāo)記C13呼氣等試驗(yàn)：

目的在于檢測是否存在幽門螺旋桿菌感染，主要用于評(píng)價(jià)幽門螺旋桿菌根除治療后的療效。