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慶大霉素藥理毒理

2012-11-10 13:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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主要成分:由小單孢菌所產(chǎn)生,為一種多組分抗生素。

性狀:常用其硫酸鹽,為白色或類白色結(jié)晶性粉末;無臭;有引濕性。在水中易溶,在乙醇、乙醚、丙酮或氯仿中不溶。

功能主治:對大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、某些吲哚變形桿菌、綠膿桿菌、某些奈瑟菌、某些無色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用。革蘭陽性菌中,金黃色葡萄球菌對該品敏感;鏈球菌對該品耐藥。厭氧菌、結(jié)核桿菌、立克次體、病毒和真菌亦對該品耐藥。近年來,由于該品的廣泛應(yīng)用,耐藥菌株逐漸增多,綠膿桿菌、克雷白桿菌和沙雷桿菌、吲哚陽性變形桿菌對該品的耐藥率甚高。對金葡菌及大腸桿菌,產(chǎn)氣桿菌,奇異變形桿菌,綠膿桿菌等G-菌作用較強。適用于敏感細菌所致的新生兒膿毒癥、敗血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(包括腦膜炎)、尿路生殖系統(tǒng)感染、呼吸道感染、胃腸道感染(包括腹膜炎)、膽道感染、皮膚、骨骼、中耳炎、鼻竇炎、軟組織感染(包括燒傷)、李斯特菌病。

藥物相互作用:1.與其他氨基糖苷類合用或先后連續(xù)應(yīng)用,可增加耳毒性、腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用的可能性。與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用,可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用。

2.與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古霉素等合用或先后連續(xù)應(yīng)用,可增加耳毒性與腎毒性的可能性。

3.與頭孢噻吩合用可能增加腎毒性。

4.與多粘菌素類合用或先后連續(xù)應(yīng)用,可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。

5.其他腎毒性及耳毒性藥物均不宜與該品合用或先后連續(xù)應(yīng)用,以免加重腎毒性或耳毒性。

用法及用量:成人肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注,一次80mg(8萬單位),一日2-3次。小兒按體重每日3-5mg/kg,分2-3次給藥。

不良反應(yīng)和注意:全身應(yīng)用合并鞘內(nèi)注射時可引起腿部抽搐、皮疹、發(fā)熱和全身痙攣等。發(fā)生率較多者有聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)、血尿、排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴(腎毒性)、步履不穩(wěn)、眩暈(耳毒性,影響前庭;腎毒性)。停藥后如發(fā)生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感,需要引起注意。

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