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粒細(xì)胞減少癥的實(shí)驗(yàn)室檢查-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

內(nèi)科主治醫(yī)師考試是國(guó)家統(tǒng)考,其難度不言而喻。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理粒細(xì)胞減少癥的實(shí)驗(yàn)室檢查-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料,供廣大內(nèi)科主治醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。

一、血象

白細(xì)胞明顯減少,常低于2×109/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值在0.5×109/L以下。分類(lèi)僅占1~2%,甚至缺如,余絕大多數(shù)為淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。紅細(xì)胞和血小板變化不大。

二、骨髓象

細(xì)胞增生不良,分類(lèi)中紅系、巨核系細(xì)胞正常。粒系細(xì)胞視病因而定。再生障礙型粒細(xì)胞缺乏癥,其粒系各階段細(xì)胞均明顯減少,有時(shí)僅見(jiàn)少數(shù)早幼粒和原始粒細(xì)胞。免疫型粒細(xì)胞缺乏癥的粒系細(xì)胞比例可能不減少,但有成熟障礙。恢復(fù)期細(xì)胞增生高度活躍,并有一過(guò)性原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞增多,但數(shù)日內(nèi)比例恢復(fù)正常,可與急性白血病相鑒別。

三、其他

血沉增快,嚴(yán)重感染者可伴肝功異常,主要是總膽紅素定量升高。

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