腎盂輸尿管連接處梗阻所致腎積水，凡有并發(fā)癥如反復(fù)感染，腰腹疼痛或出現(xiàn)結(jié)石者，都應(yīng)手術(shù)矯治。手術(shù)以解除梗阻為原則，除非術(shù)中發(fā)現(xiàn)有明確的化膿性病灶，應(yīng)盡量保留患側(cè)腎臟。盡管過去有眾多的術(shù)式用于解除梗阻。但目前最為合理有效的術(shù)式是斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)。

雙側(cè)病變?nèi)缧枋中g(shù)，原則上應(yīng)先治療積水程度較輕的一側(cè)。在技術(shù)條件允許時也可雙側(cè)同期完成。

對于沒有癥狀的輕度腎盂輸尿管連接處梗阻所致腎積水，應(yīng)定期隨訪。如病情加重，擇期手術(shù)。

產(chǎn)前B超發(fā)現(xiàn)的腎積水，應(yīng)于生后復(fù)查，如持續(xù)存在，應(yīng)在出生后3周做靜脈尿路造影。對無癥狀的輕度腎積水，不必急于手術(shù)，應(yīng)密切隨訪B超和利尿腎掃描，3個月后再作決定。

手術(shù)解除梗阻后原有癥狀可以消失，而擴張的腎盞（腎盂已大部分切除）和受損的腎實質(zhì)并不會恢復(fù)到正常的狀態(tài)。