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包莖的治療2

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嵌頓包莖應(yīng)及早就診,大部分患兒可行手法復(fù)位。復(fù)位方法有兩種:①在陰莖冠狀溝處涂石蠟油后,緊握陰莖頭并逐漸加壓,用兩拇指擠壓陰莖頭,兩手示指和中指將包皮從陰莖體退下來,使之復(fù)位。②左手握住陰莖體將包皮從陰莖體退下來,右手拇指推壓陰莖頭進入包皮囊中。復(fù)位前壓迫陰莖頭及遠端包皮使水腫消退或用粗針頭多處等穿刺包皮,擠出水液,亦有助于復(fù)位。復(fù)位后應(yīng)擇期行包皮環(huán)切術(shù)。若手法復(fù)位失敗,應(yīng)做包皮背側(cè)切開術(shù)以完全切斷狹窄環(huán)。待組織水腫消散后,做包皮環(huán)切術(shù)。如嵌頓包皮已破潰或情況允許??杉卑Y做包皮環(huán)切術(shù)。

包皮環(huán)切術(shù)應(yīng)根據(jù)患兒的年齡選擇合適的麻醉方法,一般需全身麻醉或基礎(chǔ)加陰莖根阻滯麻醉。術(shù)中應(yīng)切除多余的內(nèi)外板(包括狹窄處),注意術(shù)中仔細止血,包皮系帶處勿保留過多,以免術(shù)后水腫。縫合時應(yīng)避免造成陰莖扭轉(zhuǎn)。術(shù)后切口包扎固定,2天后即可暴露切口,用潔爾陰等清洗。絲線縫合在術(shù)后10天拆除。

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