【提問】ERCP和PTC分別診斷膽道哪些疾病

【回答】學(xué)員FPMYC307，您好！您的問題答復(fù)如下：

PTC是經(jīng)穿刺針直接將膽道造影劑注入肝內(nèi)膽管，能清晰地顯示整個(gè)膽道系統(tǒng)（包括肝內(nèi)膽管）情況，能了解膽管內(nèi)病變部位、程度和范圍，有助于黃疸的鑒別。此方法操作簡便，顯示清晰，不受肝功能減退或黃疸的限制，臨床上逐漸替代靜脈膽道造影。但PTC是一種損傷性檢查方法，可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏、出血、氣胸及急性膽管炎等并發(fā)癥。

PTCD是對(duì)重度梗阻性黃疸患者施行PTC后，置管于肝膽管內(nèi)引流減壓，既可防止PTC造成的膽瘺釀成腹膜炎的危險(xiǎn)，又可緩解梗阻性黃疸，改善肝臟功能，同時(shí)便于臨床治療用藥，為擇期性手術(shù)作好術(shù)前準(zhǔn)備。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)