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家苗竅-兒科四診

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苗竅是指舌為心之苗,肝開竅于目,肺開竅于鼻,脾開竅于口,腎開竅于耳及前后兩陰。

1.察舌正常小兒舌體淡紅潤(rùn)澤,伸縮活動(dòng)自如。舌質(zhì)淡白為氣血虛虧;舌質(zhì)紅降,為邪入營(yíng)血;舌紅無苔,為陰虛津少;舌質(zhì)發(fā)紫,為氣血瘀滯;舌有紅刺,為邪熱亢盛。舌苔色白為寒,舌苔白膩為寒濕內(nèi)滯;舌苔色黃為熱;黃膩為濕熱內(nèi)蘊(yùn);熱病苔剝,為已傷陰;舌苦花剝,狀如地圖,屬胃之氣陰不足。

2.察日眼瞼結(jié)膜色淡,為血虛,如小兒貧血;

鞏膜色黃,屬濕熱蘊(yùn)遏之黃疽癥,如急性肝炎;眼瞼浮腫,為水濕上泛,如急性腎小球腎炎;圖案內(nèi)陷,哭而無淚,見于脫水時(shí),兩目上竄,為驚風(fēng)發(fā)作之征。

3.察鼻鼻塞流清涕,為感冒風(fēng)寒;鼻流黃涕,為感冒風(fēng)熱;鼻衄為肺經(jīng)有熱,或血熱妄行,如血小板減少性紫癜;鼻孔干燥,為肺津已傷或外感燥邪;

鼻翼煽動(dòng)為肺氣閉塞,如小兒肺炎

4.察口察口應(yīng)仔細(xì)觀察口唇的顏色、潤(rùn)燥和外形等變化。唇色淡白屬氣血虛虧;唇色青紫為寒證及瘀證;唇色櫻紅,為暴瀉氣陰兩傷;口唇干燥為傷津之征。察齒及齒齦,齒為骨之余,齒齦屬胃,齒齦紅腫,屬胃火上沖;牙齒遲出,為腎氣不足,如佝僂病醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理;

新生兒牙齦有白色斑塊,影響吮乳,稱“板牙”。咽為肺胃之通道,咽紅發(fā)熱,為風(fēng)熱外感;咽紅乳蛾腫大,為風(fēng)熱外感或肺胃火炎,如急性扁桃體炎;咽痛有灰白色假膜,不易拭去,為白喉之征??趦?nèi)潰瘍?yōu)榧毙钥谇谎?;滿口白屑,見于鵝口瘡。

5.察耳及兩陰耳內(nèi)疼痛流膿,為肝膽火旺,如中耳炎;以耳垂為中心漫腫,見于流行性腮腺炎。

陰囊時(shí)腫時(shí)復(fù),啼哭腫甚,為腹股溝斜疝;陰囊陰莖腫脹,常為腎病的表現(xiàn)。嬰兒肛門潮濕紅痛,為尿布皮炎;肛周抓破,常為燒蟲病肛癢所致;大便堅(jiān)硬帶鮮血為肛裂;便后直腸脫出,屬中氣虛虧,見于脫肛。

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