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內(nèi)科主治醫(yī)師-降壓藥物選擇

  內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)之降壓藥物選擇(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇):

 ?。?)心力衰竭:可以選擇ACEI或ARB、β-受體阻滯劑和利尿劑,從小劑量開始。有心衰癥狀者應(yīng)聯(lián)合用藥。

 ?。?)腦血管?。汉喜⒛X血管病患者不能耐受血壓過快、過大的下降,需要緩慢、平穩(wěn)降壓,可選用ARB、長(zhǎng)效CCB、ACEI或利尿劑。

 ?。?)冠心病:合并穩(wěn)定性心絞痛患者可選用β-受體阻滯劑、長(zhǎng)效CCB;心肌梗死患者選用ACEI和β-受體阻滯劑。盡可能用長(zhǎng)效制劑。

 ?。?)腎功能異常:通常需要3種或以上藥物聯(lián)合治療醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。在腎功能不全的早、中期,ACEI或ARB對(duì)早期糖尿病性腎病伴有高血壓可有效地減少蛋白尿,具有腎保護(hù)作用。腎功能不全晚期禁用。

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