急性呼吸衰竭的診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的知識(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享。

　　一般說來，對(duì)存在著可能發(fā)生急性呼吸衰竭基礎(chǔ)病因的患者，如胸部外傷或手術(shù)后、嚴(yán)重肺部感染或重癥革蘭陰性桿菌敗血癥患者等，當(dāng)密切注意其呼吸、循環(huán)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，及時(shí)做出呼吸衰竭的診斷是可能的。但對(duì)某些急性呼吸衰竭早期的患者或低氧血癥、二氧化碳蓄積程度不十分嚴(yán)重時(shí)，單依據(jù)上述臨床表現(xiàn)做出診斷有一定困難。動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果直接提供動(dòng)脈血氧和二氧化碳分壓水平，可作為診斷呼吸衰竭的直接依據(jù)醫(yī)學(xué)教育罔。因此，不能否認(rèn)血?dú)夥治鲈诤粑ソ咴\斷上的重要地位。

　　應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)的是不但要診斷呼吸衰竭的存在與否，尚需要判斷呼吸衰竭的性質(zhì)，是急性呼吸衰竭還是慢性呼吸衰竭基礎(chǔ)上的急性加重，更應(yīng)當(dāng)判別產(chǎn)生呼吸衰竭的病理生理學(xué)過程，明確為Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭，以利采取恰當(dāng)?shù)膿尵却胧?/p>

　　在診斷和緊急處置的過程中，應(yīng)當(dāng)盡快鑒定產(chǎn)生呼吸衰竭的基礎(chǔ)病因，否則有可能患者經(jīng)氧療或機(jī)械通氣后因得到足夠的通氣量維持氧和二氧化碳分壓在相對(duì)正常的水平，若基礎(chǔ)病因未被發(fā)現(xiàn)與去除，仍不能脫離再次發(fā)生呼吸衰竭的威脅。