【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

侵犯人體，易于引起腫瘍的邪氣是（）

A.風(fēng)邪

B.寒邪

C.暑邪

D.濕邪

E.火邪

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E.

火易致腫瘍：火熱之邪入于血分，聚于局部，腐肉敗血，則發(fā)為癰腫瘡瘍。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】“癰疽原是火毒生”。“火毒”、“熱毒”是引起瘡瘍的比較常見(jiàn)的原因，其臨床表現(xiàn)以瘡瘍局部紅腫熱痛為特征。

故本題答案選E.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

患者脘脅脹痛，噯氣，吞酸嘈雜，舌淡紅，苔薄黃，脈弦?guī)?shù)，宜診為（）

A.肝郁脾虛證

B.肝胃不和證

C.胃熱熾盛證

D.胃陰虛證

E.肝膽濕熱證

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

肝胃不和證，是指肝失疏泄，胃失和降表現(xiàn)的證候?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】多由情志不遂，氣郁化火，或寒邪內(nèi)犯肝胃而發(fā)病。

【臨床表現(xiàn)】脘脅脹悶疼痛，噯氣呃逆，嘈雜吞酸，煩躁易怒，舌紅苔薄黃，脈弦或帶數(shù)象?；驇p頂疼痛，遇寒則甚，得溫痛減，嘔吐涎沫，形寒肢冷，吞淡苔白滑，脈沉弦緊。

【證候分析】本證臨床常見(jiàn)有兩種表現(xiàn)，一為肝郁化火，橫逆犯胃型，以脘脅脹痛，吞酸嘈雜，舌紅苔黃為辯證要點(diǎn)；一為寒邪內(nèi)犯肝胃型，以巔頂痛，吐涎沫，舌淡苔白滑為辨證要點(diǎn)。肝主升發(fā)，胃主下降，兩者密切配合，以協(xié)調(diào)氣機(jī)升降的平衡。當(dāng)肝氣或胃氣失調(diào)，?？裳葑?yōu)槠⑽覆缓妥C。

故本題答案選B.

【中藥學(xué)】

被譽(yù)為“諸藥之舟楫”，能載藥上行的藥物是（）

A.桔梗

B.柴胡

C.升麻

D.白前

E.葛根

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

桔梗在中藥方劑中作為引經(jīng)藥使用由來(lái)已久。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】桔梗能載藥上行，常作為治療人體上部疾病的引經(jīng)藥，故前人稱(chēng)之為“舟楫之劑”。正如《本草求真》所云：“桔梗系開(kāi)提肺氣之藥，可為諸藥舟楫，載之上浮。”

故本題答案選A.

【中醫(yī)兒科學(xué)】

反復(fù)呼吸道感染，肺脾氣虛證的表現(xiàn)不包括（）

A.面黃少華

B.腰膝酸軟

C.少氣懶言

D.自汗多汗

E.脈無(wú)力，指紋淡

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

反復(fù)呼吸道感染，肺脾氣虛證

證候：反復(fù)外感，面黃少華，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】形體消瘦，肌肉松軟，少氣懶言，氣短，自汗多汗，食少納呆，大便不調(diào)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈無(wú)力，指紋淡。

腰膝酸軟，屬于腎虛癥狀。

故本題答案選B.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

患者，男，60歲。久患脅痛，悠悠不休，遇勞加重，頭暈?zāi)垦?，口干咽燥，舌紅少苔，脈弦細(xì)。治療應(yīng)首選（）

A.柴胡疏肝散

B.逍遙散

C.杞菊地黃丸

D.一貫煎

E.二陰煎

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題選D.

肝腎陰虛，肝絡(luò)失養(yǎng)，患者出現(xiàn)脅痛，悠悠不休，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】遇勞加重，頭暈?zāi)垦５劝Y狀，本病辨證為脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證，治法為養(yǎng)陰柔肝，方用一貫煎加減。

故本題答案選D.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2013年第33期（word版下載）