心包穿刺的注意事項(xiàng)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的知識(shí)，醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享。

1.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作或指導(dǎo)，并在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行穿刺。穿刺及引流過程中要密切觀察患者癥狀和生命體征的變化。

2.為了避免損傷心肌和血管，最好用套管針進(jìn)行心包穿刺。

3.向患者做好解釋工作，囑其在穿刺過程中不要深呼吸或咳嗽，麻醉要充分。

4.穿刺過程中如出現(xiàn)期前收縮，提示可能碰到了心??；要及時(shí)外撤穿刺針。

5.引流液有血時(shí)醫(yī)學(xué)教育罔搜集整理，要注意是否凝固，血性心包積液是不凝固的，如果抽出的液體很快凝固，則提示損傷了心肌或動(dòng)脈，應(yīng)立即停止抽液，嚴(yán)密觀察有無(wú)心臟壓塞癥狀出現(xiàn)，并采取相應(yīng)的搶救措施。

6.抽液速度要慢，首次抽液量一般不宜過大。

7.取下空針前應(yīng)夾閉橡膠管，以防空氣進(jìn)入。

8.為了防止合并感染，持續(xù)引流時(shí)間不宜過長(zhǎng)。如果需要長(zhǎng)期引流，應(yīng)考慮行心包開窗術(shù)等外科處理，并酌情使用抗生素。