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少尿與無尿的診斷-內科主治輔導精華

2013-07-04 16:33 醫(yī)學教育網
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  少尿與無尿的診斷:少尿、無尿 根據尿量作出診斷前應排除急性(膀胱)尿潴留。腎前性、腎性與腎后性少尿無尿的鑒別。

  一、少尿、無尿 根據尿量作出診斷前應排除急性(膀胱)尿潴留。

  二、腎前性、腎性與腎后性少尿無尿的鑒別。

 ?。ㄒ唬?、腎后性:都系泌尿科疾病。通過病史、體檢、泌尿科及影像學檢查可作出診斷,并明確是膀胱尿潴留抑或雙側輸尿管梗阻導致雙側腎盂積水。其臨床特點有:

  1、突然起病,可以完全無尿,也有呈少尿與無尿交替出現(xiàn)。

  2、多伴有腎絞痛或腹部劇烈疼痛,還常伴血尿甚至肉眼血尿(常有血凝塊)。

  3、有導致上述情況的病因存在。

  4、通過叩診或B超證實雙側腎盂積水或膀胱潴留。

  (二)、腎前性與腎性少尿、無尿的鑒別:這兩類疾病一般雖病因明確不難鑒別,但由腎前性發(fā)展為腎小管壞死,由功能損害發(fā)展為器質性損害有時較難,可通過實驗室檢查作出鑒別診斷,必要時還需通過腎活組織檢查來診斷。

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