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羊水過多-婦產(chǎn)科手術指導

2013-07-31 16:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  羊水過多是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師經(jīng)常遇到的病例也是考試之中的重點和難點,醫(yī)學教育網(wǎng)特將其重點整理如下:

  一、定義

  在妊娠期間羊水量超過2000ml稱羊水過多。如羊水量增加緩慢,在數(shù)周內(nèi)形成,往往癥狀輕微,稱為慢性羊水過多。若羊水在數(shù)日內(nèi)迅速增加,壓迫癥狀嚴重,稱為急性羊水過多。

  二、病因

  約1/3羊水過多的原因不明,但多數(shù)可能與胎兒畸形及妊娠合并癥、并發(fā)癥有關。常見的并發(fā)癥有以下幾種。

  1.胎兒畸形: 中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見。

  2.染色體異常: 18-三體、21-三體、13-三體胎兒可出現(xiàn)羊水吞咽障礙。

  3.多胎妊娠及巨大胎兒: 以單卵雙胎居多,兩個胎兒間血液循環(huán)相互溝通,占優(yōu)勢胎兒,循環(huán)血量多,尿量增加,致使羊水過多。巨大胎兒也易合并羊水過多。

  4.胎盤、臍帶病變: 如巨大胎盤、胎盤絨毛血管瘤,臍帶帆狀附著也能導致羊水過多。

  5.特發(fā)性羊水過多: 約占30%,其原因不明,未見孕婦、胎兒或胎盤異常。

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