【定義】同名方約有55首，現(xiàn)選《傷寒論》辨陽明病脈證并治方。組成：吳茱萸一升（洗），人參三兩，生姜六兩（切），大棗十二枚（擘）。以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合。一日三次。

【組成】

吳茱萸9克，人參9克，生姜18克，大棗4枚。

【主治】

肝胃虛寒，濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢涼，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。（本方適用于慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。）

【正文】

功用：溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔。

用法：上四味，以水七升，煮取二升，去滓。溫服七合，日三服（現(xiàn)代用法：水煎服）。

禁忌：胃熱嘔吐，陰虛嘔吐，或肝陽上亢之頭痛均禁用本方。

方解：本方證乃肝胃虛寒，濁陰上逆所致。肝胃虛寒，胃失和降，濁陰上逆，故食后泛泛欲吐，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫；厥陰之脈夾胃屬肝，上行與督脈會(huì)于頭頂部，胃中濁陰循肝經(jīng)上擾于頭，故巔頂頭痛；濁陰阻滯，氣機(jī)不利，故胸滿脘痛；肝胃虛寒，陽虛失溫，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，則大便泄瀉；舌淡苔白滑醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)，脈沉弦而遲等均為虛寒之象。治宜溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔。方中吳茱萸味辛苦而性熱，歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。既能溫胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止嘔，一藥而兩擅其功，是為君藥。重用生姜溫胃散寒，降逆止嘔，用為臣藥。吳茱萸與生姜相配，溫降之力甚強(qiáng)。人參甘溫，益氣健脾，為佐藥。大棗甘平，合人參以益脾氣，合生姜以調(diào)脾胃，并能調(diào)和諸藥，是佐使之藥。四藥配伍，溫中與降逆并施，寓補(bǔ)益于溫降之中，共奏溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔之功。

吳茱萸湯-藥理作用

主要有鎮(zhèn)吐，止瀉，抗?jié)?，抑制胃運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)心，升血壓，抗休克，改善微循環(huán)，提高免疫功能等作用。

1.鎮(zhèn)吐

家鴿按1g/100g給予吳茱萸湯灌胃，給藥后1小時(shí)灌服2%硫酸銅1ml/100g，記錄家鴿出現(xiàn)第1次嘔吐的時(shí)間（嘔吐潛伏期）及給硫酸銅后1小時(shí)內(nèi)嘔吐的次數(shù)，結(jié)果顯示，本方有顯著的止嘔作用，其嘔吐潛伏期和嘔吐頻率分別為23.90±4.70分鐘和3.5±0.8次/小時(shí)，對照組分別為16.60±4.80分鐘和6.6±1.1次/小時(shí)。正交實(shí)驗(yàn)證明，該方止嘔作用以吳茱萸最重要，配伍生姜?jiǎng)t作用加強(qiáng)，最佳組成為原方四藥皆用。

2.止瀉

小鼠按20g/kg給吳茱萸湯，1小時(shí)后用大黃冷浸液12.5g/kg灌胃，7小時(shí)后計(jì)動(dòng)物稀糞點(diǎn)數(shù)為2.96±0.55，對照組為4.75±0.64，兩組比較有顯著差異。吳茱萸湯的溫脾止瀉作用可能與抑制腸運(yùn)動(dòng)，解除腸痙攣，促進(jìn)腸吸收有關(guān)。2.6×1O－2g/ml的吳茱萸湯對兔離體十二指腸自發(fā)性活動(dòng)有明顯的抑制，對于氯化乙酰膽堿（5.7×1O－8g/ml）引起的十二指腸痙攣性收縮醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)，吳茱萸湯亦能對抗之，均表現(xiàn)為張力和收縮幅度下降，收縮頻率減慢。吳茱萸湯組、阿托品組及生理鹽水組小腸推進(jìn)率分別為26.5±4.7%、37.3±5.3%、65.3±4.8%，提示吳茱萸湯能抑制小腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)；當(dāng)給予甲基新斯的明后，吳茱萸湯仍然能夠降低小腸推進(jìn)率，吳茱萸湯（30g/kg）組為37.7±3.2%，阿托品（10mg/kg）組為30.5±5.4%，而新斯的明組為68.8±4.1%，生理鹽水組與二給藥組之間差異均非常顯著；給吳茱萸湯前，小鼠對水吸收量（ml）及CI-吸收量（mg/100ml）分別為0.83±0.82、69.21±25.89，給藥后分別為1.08±0.12及110.93±199.92，吸收量均明顯多于給藥前；大鼠給藥前水、CI-吸收量為1.19±0.26、71.85±23.84，給藥后分別為1.70±0.31、114.08±18.93，比給藥前明顯增加。