醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)-心力衰竭十個(gè)致病因素，希望對(duì)廣大內(nèi)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

冠心病已成為歐洲75歲以下心力衰竭患者的主要病因，和我國(guó)的情況相似。上海地區(qū)最近的調(diào)查顯示該地區(qū)65.8%的心力衰竭是由冠心病所致。在高齡老人中高血壓也是心力衰竭一個(gè)重要的致病因素。根據(jù)病理生理異常，心力衰竭的基本病因可分為：

1.原發(fā)性心肌損害：心肌炎、心肌病和冠心病等。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

2.后負(fù)荷（壓力負(fù)荷）過(guò)重：高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈瓣狹窄等。

3.前負(fù)荷（容量負(fù)荷）過(guò)重：二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、間隔缺損、和全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病（甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性貧血等）。

誘因：

1.感染：呼吸道感染是最常見，最重要的誘因。感染性心內(nèi)膜炎作為心力衰竭的誘因也不少見，常因發(fā)病隱襲而易漏診。

2.心律失常：特別是心室率快的心房顫動(dòng)和其他快速心律失常。

3.血容量增加：如攝入鈉鹽過(guò)多，靜脈輸入液體量過(guò)多、過(guò)快等。

4.過(guò)度體力勞累或情緒激動(dòng)：如妊娠后期及分娩過(guò)程，暴怒等。

5.治療不當(dāng)：如不恰當(dāng)停用洋地黃類藥物或降血壓藥等。

6.原有心臟病加重或并發(fā)其他疾病：如冠心病發(fā)生心肌梗死，風(fēng)濕性心瓣膜病出現(xiàn)風(fēng)濕活動(dòng)，合并甲狀腺功能亢進(jìn)或貧血等。