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心臟驟停-內科主治醫(yī)師

2013-08-19 12:06 醫(yī)學教育網
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心臟驟停是內科主治醫(yī)師考試復習中需要了解的知識,醫(yī)|學教育網搜集整理了以下內容供考生參考。

1.前驅期 在猝死前數天至數月,有些患者可出現胸痛、氣促、疲乏、心悸等非特異性癥狀。但亦可無前驅表現,瞬間發(fā)生心臟驟停。

2.終末事件期 是指心血管狀態(tài)出現急劇變化到心臟驟停發(fā)生前的一段時間,自瞬間至持續(xù)l小時不等,以心率加快及室性異位搏動增加最為常見。典型的表現包括:嚴重胸痛,急性呼吸困難,突發(fā)心悸或眩暈等醫(yī)|學教育網搜集整理。

3.心臟驟停 心臟驟停后腦血流量急劇減少,可導致意識突然喪失,伴有局部或全身性抽搐。心臟驟停剛發(fā)生時腦中尚存少量含氧的血液,可短暫刺激呼吸中樞,出現呼吸斷續(xù),呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸,隨后呼吸停止。皮膚蒼白或發(fā)紺,瞳孔散大,由于尿道括約肌和肛門括約肌松弛,可出現二便失禁。

4.生物學死亡 心臟驟停發(fā)生后,大部分患者將在4~6分鐘內開始發(fā)生不可逆腦損害,隨后經數分鐘過渡到生物學死亡。心臟驟停發(fā)生后立即實施心肺復蘇和盡早除顫,是避免發(fā)生生物學死亡的關鍵。心臟復蘇成功后死亡的最常見原因是中樞神經系統的損傷。

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