表現(xiàn)：

1.年齡與性別IAS多發(fā)于20～50歲青壯年體力勞動者，男女性別差異不明顯。

據(jù)哈爾濱張鳳山對2341例的臨床資料分析表明，IAS中20～50歲者占93.55%，在林區(qū)調(diào)查成人男性發(fā)生率為38.81%，女性為37.53%，男女間無差異；而礦區(qū)調(diào)查男性為3l%，女性16.68%，男>女，因礦工從事井下作業(yè)者絕大多數(shù)為男性，而女性多在井上從事輕體力或腦力勞動，環(huán)境與體力負荷差異較大，并非性別差異所至。在趙光農(nóng)場的調(diào)查患IAS率男性為11.77%，女性為16.36%，主要因為農(nóng)村寒冷的冬季是農(nóng)閑季節(jié)，室外體力勞動較林區(qū)、礦區(qū)大為減少，因此農(nóng)工患IAS率明顯低于林業(yè)工人及礦工，在農(nóng)場調(diào)查中IAS者女性多于男性，可能與農(nóng)村婦女在勞動強度比男性大，產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，接觸冷水或環(huán)境寒冷有關(guān)。

2.臨床癥狀以膝關(guān)節(jié)、腰椎關(guān)節(jié)疼痛為主癥，常表現(xiàn)多關(guān)節(jié)疼痛醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

可伴短暫晨僵。疼痛關(guān)節(jié)無紅腫。每年關(guān)節(jié)痛持續(xù)2～4個月者，占60.57%；病程2～20年者占88.4%.常于冬季或秋冬季節(jié)，天氣寒冷或室內(nèi)寒冷潮濕，室內(nèi)外溫差大情況下發(fā)病。

診斷：

1.持續(xù)2個月以上，2個以上關(guān)節(jié)疼痛，客觀檢查無異常發(fā)現(xiàn)者：

（1）反復(fù)2個以上關(guān)節(jié)痛，以負荷重的膝、腰椎關(guān)節(jié)最為常見，其次為踝、肩、肘、髖關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)雖痛，但無紅腫，無畸形。

（2）1年內(nèi)關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)2個月以上，或持續(xù)2年關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作，每年持續(xù)1個月以上。

（3）寒冷、潮濕可使關(guān)節(jié)痛發(fā)生或加重。

（4）實驗室檢查血沉、抗O、類風(fēng)濕因子、C-反應(yīng)蛋白、抗核抗體等多無異常。

（5）疼痛關(guān)節(jié)X射線攝片正常，少數(shù)可有輕度骨質(zhì)增生。

2.排除其他可致關(guān)節(jié)痛的風(fēng)濕病。

輔助檢查

1.96%以上患者血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、抗“O”等檢查均正常。

2.免疫學(xué)檢查95%以上病人RF、CRP、ANA、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體檢測在正常范圍。

疼痛關(guān)節(jié)X射線攝片檢查：84%以上無異常，僅16%病例可見輕度骨質(zhì)增生醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

鑒別

1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖侵及關(guān)節(jié)與IAS相同，多為大關(guān)節(jié)，但其有明確的上呼吸道感染史，關(guān)節(jié)常有紅腫，四肢皮膚伴有結(jié)節(jié)型紅斑，以及心臟炎，化驗檢查抗“O”（AsO）常為1∶600U以上。

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎侵犯關(guān)節(jié)多為小關(guān)節(jié)，且呈對稱性，中晚期可有畸形，類風(fēng)濕因子常為陽性，X射線片可有骨質(zhì)破壞。

3.骨關(guān)節(jié)病本病侵犯關(guān)節(jié)以負重關(guān)節(jié)為主，X射線有骨質(zhì)增生，與IAS久病者相似，但其一般為45歲以上，而且與寒刺激無關(guān)。