郭稽中曰：產(chǎn)后四肢浮腫者，敗血乘虛停積，循經(jīng)流入四肢，留淫日深，卻還不得，腐壞如水，故令面黃，四肢浮腫，醫(yī)人不識，便作水氣治之，投以甘逐大戟等藥，以導(dǎo)其水，夫產(chǎn)后必虛，又以藥虛之，是謂重虛，往往多致夭枉，但服小調(diào)經(jīng)散，血行腫消則愈。

陳無擇曰：產(chǎn)后浮腫多端，有自懷妊腫至產(chǎn)后不退者，亦有產(chǎn)后失于將理，外感寒暑風(fēng)濕，內(nèi)則喜怒憂驚，血與氣搏，留滯經(jīng)絡(luò)，氣分血分，不可不辨，要當(dāng)隨所因脈證治之，小調(diào)經(jīng)散治血分固效，但力淺難憑，不若吳茱萸湯枳朮湯奪魂散大調(diào)經(jīng)散，皆要藥也。（氣分者，先腫而后經(jīng)血不行血分者，先經(jīng)血不行而后腫也，故治法不同。）

又論曰：夫產(chǎn)后勞傷血?dú)猓砝硖?，則為風(fēng)邪所乘，邪搏于氣，不得宣越，故令虛腫輕浮，是邪搏于氣，氣腫也。若皮膚如熟李狀，則變?yōu)樗[。氣腫者，發(fā)汗即愈。水腫者，利小便差也。

潔古云：如產(chǎn)后風(fēng)寒在表，面目四肢浮腫，宜局方七圣丸，白湯下，日加，以利為度；如浮腫至膝，喘嗽，加木香檳榔倍之，謂氣多也。如浮腫，又頭痛昏冒，加羌活川芎，謂風(fēng)多也。如只浮腫，上七圣丸本方服。

東垣云：中滿分消丸（見腫滿門）用四物湯吞之。

丹溪云：產(chǎn)后腫必用大補(bǔ)氣血為主，少佐以蒼朮茯苓，使水自利。

薛氏曰：前證若寒水侮土，宜養(yǎng)脾肺。若氣虛浮腫，宜益脾胃。若水氣浮腫，宜補(bǔ)中益氣。當(dāng)參雜證本門主治。

【驗案】

一產(chǎn)婦飲食少思，服消導(dǎo)之劑，四肢浮腫，余謂中氣不足，朝用補(bǔ)中益氣湯，夕用六君子湯而煎。后因怒腹脹，誤服沉香化氣丸，吐瀉不止，飲食不進(jìn)，小便不利，肚腹四肢浮腫，用金匱加減腎氣丸而愈。（以中氣虛誤服消克藥所致，故宜補(bǔ)土為主，金匱丸者，以補(bǔ)火生土，而有水郁折之之法存焉。）

一產(chǎn)婦泄瀉，四肢面目浮腫，喘促惡寒，余謂脾腑虛寒，用六君加姜桂而泄瀉愈，用補(bǔ)中益氣而脾胃健。杜氏治張宣徽恃寵產(chǎn)后半月，忽患浮腫，急召產(chǎn)科醫(yī)治，經(jīng)半月不差，病勢轉(zhuǎn)劇，召杜治之。杜曰：“諸醫(yī)作何病？”張曰：“皆云：水氣浮腫。”杜曰：“非也，且水氣發(fā)咳嗽小便澀是也。今愛寵小便不澀，不作咳嗽，惟手足寒，乃血臟虛，氣塞不通流，面生浮睡。”遂用益血和氣藥，治之旬日，病去七八，經(jīng)半月全愈，所用之藥，乃靈苑方牡丹散也，其方云：“治血臟風(fēng)虛冷”醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。今產(chǎn)科家多用此藥治產(chǎn)后諸病如神，更名捐金湯者是也。（牡丹散見血暈。）（審水氣法，如咳嗽小便澀者，乃因失降下之令。）

一婦產(chǎn)后四肢浮腫，寒熱往來，蓋因敗血流入經(jīng)絡(luò)，滲入四肢，氣喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，兩脅疼痛，逐用旋覆花湯，微汗?jié)u解，頻服小調(diào)經(jīng)散，用澤蘭根煎湯調(diào)下，腫氣漸消。

【方劑】

【大調(diào)經(jīng)散】治產(chǎn)后腫滿，喘急煩渴，小便不利。

方見前往來寒熱。

【小調(diào)經(jīng)散】治敗血乘虛停積，流入經(jīng)絡(luò)，四肢浮腫。

沒藥，琥珀，桂心，芍藥，當(dāng)歸【各一錢】，細(xì)辛，麝香【各五分】，

右為細(xì)末，每服五分，姜汁溫酒各少許調(diào)服。

【經(jīng)驗方】治產(chǎn)后遍身青腫疼痛，及產(chǎn)后血水疾。

干漆，大麥芽【各等分】，

右各為細(xì)末，以新瓦罐子中，鋪一重麥蘗，一重干漆，如此填滿，用鹽泥固濟(jì)，火煅通赤，放冷，研為散，但是產(chǎn)后諸疾，熱酒調(diào)下二錢。

【白朮湯】治心腹堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，名曰：氣分。

枳實(shí)【一兩半】，白朮【三兩】，

上（口父）咀，每服四錢，水一盞半，煎至七分，去滓，溫服，腹中軟，即當(dāng)散也。

【正脾散】治產(chǎn)后通身浮腫，及治婦人大病后脾氣虛弱，中滿腹脹等癥。

蓬莪，朮香，附子，童便【浸】，茴香，甘草【炙】，陳皮【各等分】，

右為細(xì)末，每服二錢，燈心草木通湯下。

【小調(diào)中湯】治產(chǎn)后一切浮腫，但用此藥，無不效者。

茯苓，當(dāng)歸，白芍藥，陳皮【各一錢】，白朮【一錢半】，

右切作一劑，煎湯調(diào)后藥末。

沒藥，琥珀，桂心【各一錢】，細(xì)辛，麝香【各五分】，

【橘皮酒】治產(chǎn)后肌浮，以此行氣。

橘皮為末，每服二錢，酒調(diào)服。

【丹溪方】婦人產(chǎn)后浮腫，小便少，口渴，惡寒無力，脈皆沉，此體虛而有濕熱之積，必上焦?jié)M悶，宜補(bǔ)中導(dǎo)水行氣可也。

白朮【二兩半】，陳皮【一兩】，川芎【半兩】，木通【六錢】，茯苓【三錢】，

右用水煎，下與點(diǎn)丸二十五丸。（黃芩為末糊丸，名與點(diǎn)丸，亦名清金丸。）

【奪魂散】治產(chǎn)后虛腫滿促，利小便則愈。

生姜【三兩取汁】，白面【三兩】，大半夏【七枚】，

右以生姜汁搜面，裹半夏為七餅子，煨焦熟為末，水調(diào)一盞，小便利為效。

【張氏方】治產(chǎn)后血虛，風(fēng)腫水腫。

澤蘭葉，防己【各等分】，

右為末，每服二錢，溫酒調(diào)下，不飲者，醋湯調(diào)亦可。

【漢防己散】治產(chǎn)后風(fēng)虛氣壅，上攻頭面浮腫。（此藥虛人戒服）

漢防己，豬苓，枳殼，桑白皮【各一兩】，商陸，甘草【各七錢半】，

右為粗末，每服四錢，生姜三片，水煎，空心溫服。

【七圣丸】治產(chǎn)后風(fēng)氣壅盛，面目四肢浮腫，涕唾稠粘，咽干口燥，心脅脹滿，大便秘，小便赤，睡臥不安。

（此方為實(shí)熱者設(shè)。）

肉桂【去皮】，川芎，大黃【酒蒸】，檳榔，木香【各半兩】，羌活，郁李仁【去皮各一兩】，

右為末，煉蜜丸，如桐子大，每服十五丸，食后溫湯下。山嵐瘴地，最宜服，量虛實(shí)加減。

如浮腫，又頭痛昏冒，加羌活川芎，謂風(fēng)多也。如只浮腫，此用本方。

【加味吳茱萸湯】治婦人臟氣本虛，宿挾風(fēng)冷，胸膈滿痛，腹脅絞剌，嘔吐惡心，飲食減少，身面虛浮，惡寒戰(zhàn)栗，或泄瀉不止，少氣羸困，及因生產(chǎn)，臟氣暴虛，邪冷內(nèi)勝，宿疾轉(zhuǎn)增。

（此治風(fēng)寒之劑）{本虛便是寒氣故用溫劑。）

吳茱萸【一兩半】，干姜，桂心，防風(fēng)，細(xì)辛，當(dāng)歸，牡丹皮，赤茯苓，半夏，桔梗，

麥門冬，甘草【各半兩】，

右為粗末，每服四錢，水煎，食前熱服。

【加味八物湯】治產(chǎn)后遍身浮腫，氣急潮熱。

人參，白茯苓，熟地黃，小香【各三錢】，白朮，川芎【各四錢】，當(dāng)歸，白芍，香附子【各五錢】，柴胡，黃芩，甘草【各一錢】，

上剉散，分作六七服，每服加生姜三片，水煎，空心熱服，盡此藥，方服調(diào)經(jīng)丸。

若肚痛，加延胡索干漆枳殼各三錢。

若嘔吐惡心，加艮姜砂仁各二錢。

若手足麻痹，加肉桂一錢半。

若咳嗽，加五味子款冬花杏仁。

【加減金匱腎氣丸】治肺腎虛，腰重腳腫，小便不利，或肚腹腫脹，四肢浮腫，或喘急痰盛，已成蠱證，其效如神，此證多因脾胃虛弱，治失其宜，元?dú)鈴?fù)傷而變證者，非此藥不能救。

（夫土為防水之堤，腎為置水之器，腎為胃之關(guān)，而開竅于二陰，土惡濕腎惡燥，而命門之氣藏于腎，為生土之母，主化津液，以利膀胱，故腎氣盛則土旺，而水有所堤，自無泛溢之患，若火衰則氣不化而水溢，溢則濕土卑濫而妄行矣，故有水服之病，此方既能益火以生土，又能化氣以利水。此其所以為治腫之圣藥也，若于熱脹又非所宜。）

熟地黃【四兩，酒拌搗膏】，白茯苓【三兩】，山藥，山茱萸，澤瀉，牡丹皮，牛膝，

車前子，宮桂【各一兩】，附子【半兩】，

右為末，和地黃煉蜜丸，如桐子大，每服七八十丸，空心白湯下。