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降壓藥物的應(yīng)用原則

降壓藥物的應(yīng)用原則是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友整理的關(guān)于內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)的相關(guān)資料,現(xiàn)分享給大家。

(1)心力衰竭:可以選擇ACEI或ARB、β-受體阻滯劑和利尿劑,從小劑量開始。有心衰癥狀者應(yīng)聯(lián)合用藥。

(2)腦血管?。?/strong>合并腦血管病患者不能耐受血壓過快、過大的下降,需要緩慢、平穩(wěn)降壓,可選用ARB、長(zhǎng)效CCB、ACEI或利尿劑。

(3)冠心?。?/strong>合并穩(wěn)定性心絞痛患者可選用β-受體阻滯劑、長(zhǎng)效CCB醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理;心肌梗死患者選用ACEI和β-受體阻滯劑。盡可能用長(zhǎng)效制劑。

(4)腎功能異常:通常需要3種或以上藥物聯(lián)合治療。在腎功能不全的早、中期,ACEI或ARB對(duì)早期糖尿病性腎病伴有高血壓可有效地減少蛋白尿,具有腎保護(hù)作用。腎功能不全晚期禁用。

(5)糖尿病與胰島素抵抗:在改善生活行為的基礎(chǔ)上,2種或以上降壓藥物聯(lián)合治療。

……

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