【提問】主動脈關(guān)閉不全為什么也有胸骨做左緣3肋間嘆氣樣舒張期雜音，不是胸骨右緣第二肋間嗎

【回答】學(xué)員mtqzkq1004，您好！您的問題答復(fù)如下：

主動脈關(guān)閉不全：心尖部第一心音減弱；主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失；主動脈瓣區(qū)及第二聽診區(qū)（主動脈）可聽到嘆氣樣舒張期雜音，并可傳導(dǎo)。

胸骨右緣第二肋的位置是在肺動脈的位置而不是主動脈的位置呀

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】課程說的

【回答】學(xué)員mtqzkq1004，您好！您的問題答復(fù)如下：

它的聽診特點(diǎn)通常在胸骨左緣三、四肋間(即主動脈瓣區(qū)第二聽診區(qū))可聽到音調(diào)高、響度遞減的吹風(fēng)樣舒張?jiān)缙陔s音。但由于，升主動脈病變引起升主動脈明顯擴(kuò)張所致主動脈瓣環(huán)擴(kuò)大而造成相對性主動脈瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣葉脫垂、翻轉(zhuǎn)造成主動脈瓣關(guān)閉不全，可在胸骨右緣第二肋間最響，并沿胸骨右緣下傳，呈樂音樣或海鷗樣舒張?jiān)缙陔s音。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】課程說的，胸骨右緣第二肋間是主動脈關(guān)閉不全

【回答】學(xué)員mtqzkq1004，您好！您的問題答復(fù)如下：

它的聽診特點(diǎn)通常在胸骨左緣三、四肋間(即主動脈瓣區(qū)第二聽診區(qū))可聽到音調(diào)高、響度遞減的吹風(fēng)樣舒張?jiān)缙陔s音。

但由于，升主動脈病變引起升主動脈明顯擴(kuò)張所致主動脈瓣環(huán)擴(kuò)大而造成相對性主動脈瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣葉脫垂、翻轉(zhuǎn)造成主動脈瓣關(guān)閉不全，可在胸骨右緣第二肋間最響，并沿胸骨右緣下傳，呈樂音樣或海鷗樣舒張?jiān)缙陔s音。祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)