【提問】視頻中說到灌腸的禁忌癥時(shí)，其中有一項(xiàng)是胎膜早破，老師說胎膜早破時(shí)宮腔與外界相通，這時(shí)候灌腸會(huì)引起感染，可是灌腸不是灌直腸嗎，又沒有灌陰道，怎么會(huì)引起宮腔感染呢？

【回答】學(xué)員li1041170584，您好！您的問題答復(fù)如下：

灌腸的指征：初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張<4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時(shí)，可行溫肥皂水灌腸，加速產(chǎn)程進(jìn)展。但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計(jì)1小時(shí)內(nèi)分娩及患嚴(yán)重心臟病等，不宜灌腸。

這樣就要了解直腸與子宮的解剖位置了。子宮與直腸之間有一個(gè)叫子宮陷凹的地方，是女性盆腔的最低點(diǎn)，一般用來判斷盆腔炎癥的，以及失血情況。因此，灌腸可以通過子宮陷凹而進(jìn)一步感染盆腔。

【追問】可是老師，直腸與子宮直腸陷凹、之間在正常情況下并不相同??？

【回答】學(xué)員li1041170584，您好！您的問題答復(fù)如下：

灌腸的指征：初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張<4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時(shí)，可行溫肥皂水灌腸，加速產(chǎn)程進(jìn)展。但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計(jì)1小時(shí)內(nèi)分娩及患嚴(yán)重心臟病等，不宜灌腸。

其是灌腸簡(jiǎn)單理解其不僅可以加速產(chǎn)程進(jìn)展，而且灌腸時(shí)糞便還可排出來，這樣在胎膜早破時(shí)與外界相同，易引起宮腔感染。再之子宮與直腸之間有一個(gè)叫子宮陷凹的地方，是女性盆腔的最低點(diǎn)，一般用來判斷盆腔炎癥的，以及失血情況。此時(shí)，如有盆腔炎癥灌腸可以通過子宮陷凹而進(jìn)一步感染盆腔的。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)