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在公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中,高血壓的相關知識是考試大綱要求的重點,也是營養(yǎng)與營養(yǎng)相關疾病中的內容,醫(yī)學教育網特整理如下:
高血壓急癥的治療原則主要是根據不同類型高血壓急癥有不同的發(fā)病機制而決定的,體現治療的個體化原則:
。1)高血壓腦病:目的是快速降壓以恢復腦血流量,減輕腦缺血,首選硝普鈉或硝酸甘油靜脈點滴,鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑舌下含服,禁用β受體阻滯劑和甲基多巴
。2)腦出血:注意不宜快速大幅度降壓,一般降低原有血壓的20%為佳,并且只有在血壓超過28.0/14.7千帕(210/110毫米汞柱)時才考慮降壓,主要選用鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑
。3)蛛網膜下腔出血:快速降壓能防止再出血,同時不能影響患者意識和腦血流量,首選鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑
。4)急性冠狀動脈功能不全:在30分鐘內將血壓快速降至正常水平,首選硝酸甘油靜脈點滴,鈣離子拮抗劑和交感神經抑制劑可樂定舌下含服
。5)急性左心衰竭:快速降壓減輕左心室負荷,首選硝普鈉、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑,禁用Β受體阻滯劑和直接血管擴張劑。