適應癥

1.大出血 如急性失血、產(chǎn)后出血、大手術(shù)等。

2.體外循環(huán)。

3.換血 新生兒溶血病、急性溶血性輸血反應、藥物性溶血性疾病。

4.血液病 全血再生障礙性貧血、白血病等。

禁忌癥

1.嬰幼兒、老年人、慢性病虛弱、心功能不全和心力衰竭的貧血患者。

2.血容量正常而需要輸血的貧血患者。

3.由于以前的輸血或妊娠已產(chǎn)生白細胞或血小板凝集素或抗體的貧血患者。

4.對血漿蛋白已致敏，例如缺乏IgA而已產(chǎn)生抗IgA的患者，或?qū)ρ獫{內(nèi)某種反應原敏感的患者。

5.預期需長期或反復輸血的患者，例如地中海貧血、陣發(fā)性睡醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

方法及內(nèi)容

全血指血液的全部成分，包括血細胞及血漿中各種成分。將血液采入含有抗凝劑或保存液的容器中，不作任何加工，即為全血。

我國將200ml全血定為1U（單位）。由于獻血員個體差異、貯存時間長短的不同，每個“單位”全血內(nèi)各種成分的含量差別存在一個“許可”的范圍。全血性質(zhì)主要取決于抗凝劑或保存液的種類以及貯存時間長短。隨著貯存時間的延長，血液中的一些有效成分（2，3-DPG、ATP、白細胞、血小板、凝血因子等）含量減少，功能逐漸喪失，而一些有害成分 （血氨、游離血紅蛋白、血鉀等）將逐漸增加，其變化速度與抗凝劑或保存液的種類關(guān)系較大。

全血的種類

1.新鮮全血 新鮮全血的定義目前尚無統(tǒng)一標準，一般認為血液采集后24h以內(nèi)的全血稱為新鮮全血，其各種有效成分存活率在70%以上。

2.保存全血 將血液采入含有保存液容器后盡快放入4℃±2℃冰箱或冷室（庫）內(nèi)，即為保存全血。保存期根據(jù)保存液的種類而定。

保存全血容量為標示量±10%，紅細胞比容≥30%，pH 6.6～6.9，血漿血紅蛋白< 0.53g/L.

注意事項

1.全血中含有白細胞、血小板，可以使受血者產(chǎn)生特異性抗體，當再次輸血時，可發(fā)生輸血反應。

2.全血中含有血漿，可出現(xiàn)發(fā)熱、蕁麻疹等變態(tài)反應。

3.血容量正常的患者，特別是老年人或兒童等患者，輸全血應防止出現(xiàn)血循環(huán)超負荷。

4.嚴重大出血患者應注意新鮮全血、保存全血以及有關(guān)成分的配合使用，維持血液內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。

5.血液自輸血科領取后，在室溫中放置時間不得超過30min.輸血初期10～15min或輸注最初30-50ml血液時，必須由醫(yī)護人員密切注意有無不良反應發(fā)生。

6.輸注血液時如發(fā)生不良反應，必須立即停止輸血并迅速報告負責醫(yī)師及時診治，同時通知輸血科醫(yī)師會診處理。

7.輸注血液時一般不必加溫血液，快速大量輸血時可用37℃水浴加溫。

8.輸注血液時嚴禁向血液中加入任何藥物。

9.輸血完畢，負責醫(yī)師應將輸血情況記錄在病歷中。