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常見急腹癥-闌尾炎

2013-11-04 14:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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一種極常見的急腹癥。闌尾也稱蚓突,是盲腸內(nèi)側(cè)一個細長盲管。人體闌尾的長短和位置不一,一般長7~9厘米,位于右下腹髂窩內(nèi)。闌尾近端與盲腸相通,末端為盲端。闌尾粘膜下層有豐富的淋巴組織,并常呈增生,使闌尾腔狹窄或梗阻;闌尾腔內(nèi)常有糞便、結(jié)石、寄生蟲等存留,這些因素都可造成闌尾腔內(nèi)容物引流不暢,尤其因闌尾動脈為終末動脈,供血較差,一旦因某種原因造成血循環(huán)障礙,就易引起闌尾缺血壞死而發(fā)炎。闌尾炎分急性和慢性兩種。急性闌尾炎可在各種年齡發(fā)生,發(fā)病率以青年人為最高。

主要癥狀是腹痛,多半開始在臍周圍、上腹部疼痛,以后逐漸加劇,經(jīng)數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部。腹痛性質(zhì)變?yōu)槌掷m(xù)性。劇痛時病人真不起腰,可伴有惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退,如把手慢慢壓下去,然后突然移開,發(fā)炎的闌尾撞擊鄰近的內(nèi)臟而激發(fā)出疼痛,醫(yī)學上稱為反跳痛。大多數(shù)病人均有一個明顯的闌尾壓痛點。由于病變刺激闌尾的感受器,沖動傳入中樞,會反射性地引起腹壁肌肉收縮,表現(xiàn)為右下腹部肌肉緊張。

闌尾一旦穿孔,引起腹膜炎時,可出現(xiàn)右下腹或全腹肌緊張,壓痛和肌緊張在診斷急性闌尾炎上也有一定意義。當腹痛懷疑有急性闌尾炎的可能時,千萬不能盲目服用止痛藥,而應(yīng)及早去醫(yī)院診治。慢性闌尾炎是一種常見病,患者常感右下腹隱病,并反復(fù)發(fā)作。急性闌尾炎如經(jīng)非手術(shù)治療,有的則轉(zhuǎn)為慢性闌尾炎。闌尾炎患者一般均需切除闌尾才可治愈。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜索整理

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