復(fù)發(fā)性化膿性膽管炎被認(rèn)為是引起繼發(fā)性肝膽管結(jié)石的重要原因。這種原因引起的肝膽管病交通常比較廣泛，結(jié)石在肝區(qū)內(nèi)的分布亦較彌漫。

從地理學(xué)觀點(diǎn)，造成不同的肝膽管結(jié)石發(fā)病率的可能因家往往分為種族因素和環(huán)境因素。東南亞地區(qū)如日本、臺(tái)灣、香港、新加坡的肝膽管結(jié)石發(fā)病者大多是中國(guó)人和中國(guó)人的后代，但發(fā)病串卻相當(dāng)懸殊，臺(tái)灣省高達(dá)如%，香港地區(qū)和新加坡僅2%.4%.環(huán)境因素中最引人注目的是寄生蟲(chóng)感染。膽暫寄生蟲(chóng)病通過(guò)兩種方式影響肝膽管結(jié)石的形成？是反復(fù)膽管細(xì)菌感染，另一是由奮生蟲(chóng)的殘?bào)w或蟲(chóng)卵構(gòu)成結(jié)石的核心。華支皋吸蟲(chóng)感染時(shí)，肝膽管壁增厚，膽管上皮增生，蟲(chóng)卵、蟲(chóng)體均可成為結(jié)石的核心，甚至結(jié)石的大部分可由蟲(chóng)體構(gòu)成?；紫x(chóng)竄至肝膽管內(nèi)，亦可引起結(jié)石。蛔蟲(chóng)的感染比華支皋吸蟲(chóng)更為普遍，故在病因?qū)W上的意義更為重要。根據(jù)我國(guó)第1次全國(guó)膽石調(diào)查與全國(guó)肝內(nèi)結(jié)石調(diào)查資料顯示。肝膽暫結(jié)石有膽管蛔蟲(chóng)病史者占31.0%，肝膽管結(jié)石與膽管蛔蟲(chóng)并存者占19.6%.放有理由認(rèn)為，膽管寄生蟲(chóng)感染是肝膽管結(jié)石形成的重要因素。

肝膽管狹窄是肝膽管結(jié)石形成的又一重要因素。茬狹窄處以上的肝膽管內(nèi)，由于膽汁引流不暢、淤積，感染，膽色素及膽固酵等膽汁成分便可沉積下來(lái)而形成結(jié)石。另外，由于肝膽管結(jié)石本身所造成的梗阻，也可促使新的結(jié)石形成。因此，肝膽痙結(jié)石一旦形成，便可導(dǎo)致阻塞部位以上的膽管內(nèi)大量結(jié)石存積。梗阻引起的肝膽管結(jié)石在分布上的特點(diǎn)是呈現(xiàn)明顯的區(qū)域性，結(jié)石可分布在肝臟一例、一葉或一段之內(nèi)，肝臟的其他部位可無(wú)結(jié)石。肝膽管的梗阻也妨礙了結(jié)石的下降，膽總管內(nèi)亦可無(wú)結(jié)石。

肝膽管結(jié)石以膽色素結(jié)石為主，膽色素結(jié)石的主要成分是膽紅家鈣。膽紅素通常在肝內(nèi)酯化，以水溶性的葡萄糖醛酸膽紅家的形式在膽汁中排出，它能被葡萄糖醛酸營(yíng)酶水解成游離的膽紅京和葡萄糖醛酸。正常膽管中無(wú)游離的葡萄糖醛昔酶，而是含有一種葡萄糖醇酸苦酶抑制物D—乙烯糖酸醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理。

膽管的大揚(yáng)肝菌感染可產(chǎn)生9—葡萄糖醛酸苦曲，它可使結(jié)合膽紅素分解，游離出的膽紅素朗和膽汁的鈣結(jié)合形成膽紅素鈣鹽。膽紅的鈣分子可以聚合起來(lái)組成聚合體，因而由膽管內(nèi)可溶解的結(jié)合膽紅素變?yōu)椴蝗芙獾某恋砦铮谟心懼俜e、炎性滲出物和異物存在等情況下，便可形成結(jié)石。