1.原發(fā)綜合征與非結核性肺炎鑒別：前者多見于兒童，結核菌素試驗呈陽性反應，白細胞增高以淋巴細胞為主。后者則見于各種年齡，發(fā)病急，感染病狀重，結核菌素試驗（―），白細胞數增高，以中性粒細胞為主。

2.支氣管淋巴結核與中心型肺癌鑒別：

前者以兒童、青年為多見，胸片提示肺門淋巴結腫大，體檢時，頸腋淋巴結也腫大。中心型肺癌多見于成年人或老年人，雖也可見縱隔增寬，但OT（―），伴呼吸困難，無發(fā)熱，痰檢癌細胞常呈陽性，纖維支氣管鏡檢查也有陽性腫瘤組織可確定診斷。

3.粟粒型肺結核應與傷寒相鑒別：

二者皆有肝脾腫大，但前者有高熱及胸片提示肺內粟粒樣陰影改變，后者持續(xù)高熱，腹脹，昏睡，體溫與脈搏（心率）有分離現(xiàn)象。體溫高，而脈率低為其特征。

4.浸潤型肺結核與支氣管肺炎的鑒別：

前者多見于成年人，發(fā)病緩、癥狀輕，胸片提示肺尖部的浸潤病灶影，加之OT檢查可確診。而后者多好發(fā)于幼兒或年老體衰者，發(fā)病急，癥狀重，病變部位有捻發(fā)音，病灶多在兩肺下部的內中帶為主。

5.浸潤型肺結核與肺炎支原體肺炎、過敏性肺炎的鑒別：

浸潤型肺結核，除以上特點外，更有病變部位固定、吸收緩慢；而肺炎支原體肺炎、過敏性肺炎則吸收快，外周血中嗜酸性粒細胞增多。

6.肺內結核球與肺癌的鑒別：

前者邊緣整齊銳利、密度不均勻有鈣化斑及衛(wèi)星灶。后者則邊緣欠規(guī)整，有分葉狀或肚臍樣改變，痰檢有瘤細胞，肺穿刺活檢或纖維支氣管鏡檢，可見瘤組織細胞。

7.干酪性肺炎與肺炎雙球菌性大葉肺炎的鑒別：

二者皆可有突發(fā)高熱和肺內大片實變影，但前者密度不均，見有沿氣管分布形狀的多發(fā)性大小空洞，痰涂片可見結核菌醫(yī)學|教育網搜索整理，而大葉肺炎則發(fā)病急，病程短，多形核白細胞增高，胸片陰影邊界整齊，密度均勻，一般抗菌素治療效果較好。

8.慢性纖維空洞型肺結核與慢性支氣管炎、支氣管擴張相鑒別：

依據病史、痰液涂片檢查進行鑒別。前者有結核病史，痰結核菌陽性，OT（＋），胸片提示結核病灶多在兩肺上野。后者多有吸煙史，咯吐大量膿痰，白細胞增高，以中性粒細胞為主，病變多在兩肺下野。