移植免疫

移植是用手術(shù)或其他方法將細(xì)胞、組織或器官從原部位移植到自體或異體的一定部位，以替代或補(bǔ)償移植部位所喪失的結(jié)構(gòu)與功能。

移植類型：

1.自體移植（autograft）

2.同種同基因移植（syngraft）

3.同種異基因移植（allograft）

4.異種移植（xenograft）。

同種異型排斥反應(yīng)的識別機(jī)制：本質(zhì)——T細(xì)胞介導(dǎo)的、針對移植抗原的免疫應(yīng)答

反應(yīng)的特點(diǎn)：1、識別“自己”與“非己”；2、記憶性；3、特異性；4、可經(jīng)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)移。

排斥反應(yīng)的靶抗原：1.主要組織相容性抗原（MHC分子）；2.次要組織相容性抗原。

排斥反應(yīng)的免疫學(xué)基礎(chǔ)：1、CD4+T細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)性超敏反應(yīng)；

2、CD8+T細(xì)胞直接殺傷內(nèi)皮細(xì)胞和實(shí)質(zhì)細(xì)胞；3、抗體激活補(bǔ)體損傷血管。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

T細(xì)胞對移植抗原的識別

1、直接識別：受者T細(xì)胞識別移植物APC表面上的完整同種異型MHC分子。

2、間接識別：受者T細(xì)胞識別經(jīng)過受者APC加工處理的來源于供者M(jìn)HC分子的多肽。

3、交叉識別：受者自身MHC分子和外來抗原肽所形成的表位與供者的同種異型MHC分子和外來抗原肽所形成的表位具有相似性。

同種異型排斥反應(yīng)的類型及其效應(yīng)機(jī)制

1、宿主抗移植物反應(yīng)（HVGR）：受者對供體移植物產(chǎn)生的排斥反應(yīng)。宿主抗移植物排斥反應(yīng)的靶抗原主要是移植物細(xì)胞表面的MHC分子。

類型：超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)、慢性排斥反應(yīng)

2、移植物抗宿主反應(yīng)（GVHR）：移植物中的淋巴細(xì)胞對宿主的組織抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答并引起組織損傷。

同種異型移植排斥反應(yīng)的防治：1、選擇合適的供者；2、使用免疫抑制藥物；3、誘導(dǎo)特異性免疫耐受