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小兒補(bǔ)液可以說(shuō)是對(duì)很多學(xué)員都頭痛的問題,今天我們就來(lái)結(jié)合一個(gè)實(shí)例來(lái)學(xué)習(xí)一下,歡迎大家隨時(shí)提出問題!
6個(gè)月患兒,腹瀉水樣便,每天10余次。為稀水樣便。今日病兒昏睡,呼吸深快,尿量極少,查體:四肢厥冷。二氧化碳結(jié)合力8mmol/L.血鉀4.0mmol/L,血鈉:140mmol/L該患兒第一天補(bǔ)液的總量是A.720mlB.800mlC.800mlD.980mlE.1080ml公式怎么計(jì)算啊?什么時(shí)候用4:3:2張的溶液???什么時(shí)候用3:2;1的呢?
答案及解析:本題選E.
小兒補(bǔ)液詳解通過(guò)題干可推出患兒是重度脫水,有循環(huán)衰竭表現(xiàn),未告知體重。所以我們先估算體重。
小于6個(gè)月時(shí)體重=出生體重+月齡×0.7
7-12個(gè)月時(shí)體重=6+月齡×0.25
6個(gè)月時(shí)體重,暫估成7.5Kg.
重度脫水第一天補(bǔ)液總量為=7.5×150或180=1125或1350
因有循環(huán)衰竭表現(xiàn),故先要擴(kuò)容,用2:1液,20ml/kg,大概要150ml.
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