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幽門螺桿菌感染的治療-內(nèi)科主治醫(yī)師考試

幽門螺桿菌感染的治療是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)進(jìn)行了搜集整理,請(qǐng)大家參考。

幽門螺桿菌感染現(xiàn)在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進(jìn)行治療。盡管幽門螺桿菌在體外對(duì)許多抗菌藥物都很敏感,但是在體內(nèi)用藥并不那樣如意。目前不提倡用單一的抗菌藥物,因?yàn)樗闹斡瘦^低,且易產(chǎn)生耐藥性。

治療方案的選擇原則是:

1.采用聯(lián)合用藥方法;

2.幽門螺桿菌的根除率>80%,最好在90%以上;

3.無(wú)明顯副作用,病人耐受性好;

4.病人經(jīng)濟(jì)上可承受性。判斷幽門螺桿菌感染的治療效果應(yīng)根據(jù)幽門螺桿菌的根除率,根除是指治療終止后至少在一個(gè)月后,通過(guò)細(xì)菌學(xué)、病理組織學(xué)或同位素示蹤方法證實(shí)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。

根除幽門螺桿菌前應(yīng)先注意口腔衛(wèi)生。使用一段時(shí)間漱口水和抑菌牙膏,修復(fù)口腔問題如蛀牙,牙垢,牙結(jié)石等??梢韵雀鼡Q牙具,口杯、水杯、不銹鋼保溫杯不要混用,并且經(jīng)常要蒸煮消毒,特別是在藥物治療期間,分餐消毒碗筷醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

目前國(guó)內(nèi)外常用的抗幽門螺桿菌藥物有胃復(fù)春片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、強(qiáng)力霉素、呋喃唑酮、有機(jī)膠態(tài)鉍劑、胃得樂、樂得胃等。潰瘍病患者尚可適當(dāng)結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑加上兩種抗生素,或者質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗生素。療程一般為兩個(gè)星期。由于治療幽門螺桿菌感染的抗菌方案的廣泛應(yīng)用,有可能擴(kuò)大耐藥性問題的產(chǎn)生。因此,將來(lái)替換性的治療或預(yù)防策略,如疫苗預(yù)防或免疫治療的研究是值得重視的。

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