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上消化道出血的病因-內(nèi)科主治醫(yī)師考試

2013-12-03 14:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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上消化道出血的病因是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)進行了搜集整理,請大家參考。

上消化道大量出血的病因很多,常見者有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。上消化道大量出血的病因可歸納如下:

1.上胃腸道疾病

(1)食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性潰瘍、食管損傷等。

(2)胃十二指腸疾病 消化性潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌、急性胃擴張、十二指腸炎、卓-艾綜合征、胃手術(shù)后病變等。

(3)空腸疾病 空腸克隆病,胃腸吻合術(shù)后空腸潰瘍。

2.門靜脈高壓

(1)各種肝硬化失代償期。

(2)門靜脈阻塞 門靜脈炎、門靜脈血栓形成、門靜脈受鄰近腫塊壓迫。

(3)肝靜脈阻塞綜合征。

3.上胃腸道鄰近器官或組織的疾病

(1)膽道出血 膽管或膽囊結(jié)石、膽囊或膽管癌、術(shù)后膽總管引流管造成的膽道受壓壞死、肝癌或肝動脈瘤破入膽道。

(2)胰腺疾病 累及十二指腸胰腺癌,急性胰腺炎并發(fā)膿腫潰破。

(3)動脈瘤破入食管、胃或十二指腸,主動脈瘤,肝或脾動脈瘤破裂。

(4)縱隔腫瘤或膿腫破入食管醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。

4.全身性疾病

(1)血液病 白血病、血小板減少性紫癜、血友病、彌散性血管內(nèi)凝血及其他凝血機制障礙。

(2)尿毒癥。

(3)血管性疾病 動脈粥樣硬化、過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細血管擴張、彈性假黃瘤等。

(4)結(jié)節(jié)性多動脈炎 系統(tǒng)性紅斑性狼瘡或其他血管炎。

(5)應激性潰瘍敗血癥 創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)后,休克,腎上腺糖皮質(zhì)激素治療后,腦血管意外或其他顱腦病變,肺氣腫與肺源性心臟病等引起的應激狀態(tài)。

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