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原發(fā)性肺結(jié)核臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編根據(jù)內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱搜集了有關(guān)知識(shí)點(diǎn),供廣大考生參考;如下:

原發(fā)性肺結(jié)核臨床表現(xiàn)

少數(shù)患者癥狀不明顯或全無(wú)癥狀,僅在胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

1.起病緩慢,常以全身結(jié)核中毒癥狀為主,長(zhǎng)期不規(guī)則低熱、食欲缺乏、盜汗、疲乏等。嬰幼兒可急性起病,突然高熱,2~3周后轉(zhuǎn)為持續(xù)低熱。

2.咳嗽是常見(jiàn)癥狀之一,少痰,有時(shí)由于腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管分叉處,或肉芽組織侵入支氣管壁而出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽。

3.高度腫大的淋巴結(jié)可出現(xiàn)壓迫和刺激癥狀,常見(jiàn)為干咳和刺激性咳嗽、哮鳴、聲音嘶??;發(fā)生支氣管穿孔可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息;壓迫靜脈可出現(xiàn)胸部靜脈怒張;部分患者有胸痛。

4.少數(shù)患者可伴有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過(guò)敏表現(xiàn):結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)核風(fēng)濕癥等。結(jié)核過(guò)敏癥狀:皮膚結(jié)節(jié)性紅斑。

5.患兒常發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血,可同時(shí)伴有淺表淋巴結(jié)腫大,以頸部和耳后常見(jiàn)。

6.常見(jiàn)合并癥有支氣管結(jié)核、支氣管淋巴瘺、肺不張及血行播散。

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