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腹膜后腫瘤切除術-外科手術指導

2014-01-11 15:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了外科手術的相關內(nèi)容:腹膜后腫瘤切除術;供參加外科主治醫(yī)師考試的考生參考。

適應癥:

(1)凡診斷為腹膜后腫瘤而瘤體不是太大、基底不寬,且尚未固定者,可以手術探查。

(2)初次探查未能切除的腫瘤,如在探查后經(jīng)放療或化療,腫瘤明顯縮小并估計有可能切除者,可以再次手術探查。

(3)腹膜后腫瘤手術切除后復發(fā),若尚能移動且無禁忌證,也可爭取二次手術切除。

手術效果:

腹膜后腫瘤有良性和惡性兩大類。惡性中以脂肪肉瘤、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、神經(jīng)纖維肉瘤及惡性淋巴肉瘤為多見。良性腫瘤以纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤、畸胎瘤等為常見。外科手術是切除這些腫瘤的主要治療方法,所以凡確診為腹膜后腫瘤者,符合適應證和無禁忌證者均可首先選擇切除手術治療。

禁忌癥:

1.高齡、全身衰弱,不能耐受手術者。

2.有心、肺疾患伴嚴重功能障礙者。

3.遠隔部位確定有腫瘤轉移者。

4.有大量血性腹水。

5.腫瘤巨大,且粘連固定者。

麻醉方法:

硬膜外麻醉或全身麻醉。

麻醉禁忌:

安全有效。

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