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癡呆臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要復(fù)習(xí)的相關(guān)知識(shí),分享給大家。

臨床表現(xiàn)

癡呆的發(fā)生多緩慢隱匿。記憶減退是必備且早發(fā)的癥狀。早期出現(xiàn)近記憶障礙,學(xué)習(xí)新事物的能力明顯減退,嚴(yán)重者甚至找不到回家的路。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,遠(yuǎn)記憶也受損,嚴(yán)重的患者常以虛構(gòu)的形式來彌補(bǔ)記憶方面的缺損。思維緩慢、貧乏,對(duì)一般事物的理解力和判斷力越來越差,注意力日漸受損,可出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)和人物定向障礙。

患者可出現(xiàn)人格改變。通常表現(xiàn)興趣減少、主動(dòng)性差、社會(huì)性退縮,但亦可表現(xiàn)為脫抑制行為,如沖動(dòng)、幼稚行為等。情緒癥狀包括焦慮、易激惹、抑郁和情緒不穩(wěn)等,有時(shí)表現(xiàn)為情感淡漠,或出現(xiàn)“災(zāi)難反應(yīng)”,即當(dāng)患者對(duì)問題不能做出響應(yīng)或不能完成相應(yīng)工作時(shí),可能出現(xiàn)突然放聲大哭或憤怒的反應(yīng)。有些患者會(huì)出現(xiàn)坐立不安、漫游、尖叫和不恰當(dāng)?shù)?、甚至是攻擊性行為。也可出現(xiàn)妄想和幻覺。

患者的社會(huì)功能受損,對(duì)自己熟悉的工作不能完成;晚期生活不能自理,運(yùn)動(dòng)功能逐漸喪失,甚至穿衣、洗澡、進(jìn)食以及大小便均需他人協(xié)助。

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