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維生素D缺乏性佝僂病-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病,主要見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒。

本病多見(jiàn)于3個(gè)月~2歲的小兒,主要表現(xiàn)為快速生長(zhǎng)部位的骨骼改變,肌肉松弛和非特異性的神經(jīng)興奮癥狀。佝僂病臨**分為初期、激期、恢復(fù)期和后遺癥期。

1.初期(早期)多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi),特別是<3個(gè)月的嬰兒,主要表現(xiàn)為非特異性的神經(jīng)興奮性增高癥狀,如易激惹,煩躁,睡眠不安,夜間驚啼,多汗(與季節(jié)無(wú)關(guān)),枕禿(因煩躁及頭部多汗致嬰兒常搖頭擦枕)。血鈣正常或稍低,血磷低,鈣磷乘積稍低(30~40),血清25-(0H)D3,下降,堿性磷酸酶正常或增高。此期無(wú)骨骼改變,X線片檢查多正常,或僅見(jiàn)臨時(shí)鈣化帶模糊。

2.活動(dòng)期(激期)除初期癥狀外,主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。骨骼改變往往在生長(zhǎng)最快的部位最明顯,故不同年齡有不同的骨骼表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

(1)頭部:①顱骨軟化:多見(jiàn)于3~6個(gè)月嬰兒,因此時(shí)顱骨發(fā)育最快,軟化部分常發(fā)生在枕骨或頂骨中央,約6個(gè)月時(shí)顱骨軟化逐漸消失;②方顱:多見(jiàn)于7~8個(gè)月以上小兒,由于骨樣組織增生致額骨及頂骨雙側(cè)呈對(duì)稱性隆起,形成方顱,重者可呈鞍狀、十字狀顱形;③前囟增大及閉合延遲:重者可延遲至2~3歲才閉合;④出牙延遲:可遲至1歲出牙,有時(shí)出牙順序顛倒,牙齒缺乏釉質(zhì),易患齲齒。

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