醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科診療技術(shù)和常規(guī)的相關(guān)內(nèi)容：中毒性肺水腫的治療；供參加內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考生參考。

中毒性肺水腫的治療： 除吸入大量高濃度的水溶性大的氣體如氨、氯、二氧化硫等，可很快呈現(xiàn)肺水腫外，水溶性小的化學(xué)物如光氣、氧化錦、碳基鎳等吸入后要經(jīng)由必然的暗藏期才呈現(xiàn)肪水腫，即使是水溶性大的毒物，如濃度不很高，也要經(jīng)由一些時(shí)刻才逐漸成長為肺水腫。是以，對(duì)慎密親密接觸者必需慎密親密不雅察看病情，采納預(yù)防法子，減緩病情進(jìn)展；一旦呈現(xiàn)肺水腫現(xiàn)象，即予緊迫治療，以節(jié)制肺水腫的成長，解除肺水腫狀況。

1.一般措置及預(yù)防性治療

患者必需舒適歇息，防止嚴(yán)重，需要時(shí)可予少量鎮(zhèn)靜劑。并慎密親密不雅察看病情轉(zhuǎn)變。慎密親密接觸者有發(fā)生肺水腫可能時(shí)，要早期吸氧?？伸F化吸入舒喘靈或0，5%異丙基腎上腺素1m1、地塞米松2mg、1%普魯卡因2m1.給少量糖皮質(zhì)激素口服。

2.吸入有毒氣體后肺水腫的治療

 （1）連結(jié)呼吸道暢達(dá)，如吸出口、鼻、咽喉部的滲出物及胃內(nèi)反流物，應(yīng)用支氣管舒緩劑等。如療效不較著，可作鼻氣管插管或氣管切開清算，以成立人工氣道。

（2）氧療

合理氧氣治療十分主要，要及早吸氧，病情較著進(jìn)展時(shí)應(yīng)作血?dú)馄饰霰O(jiān)護(hù)，調(diào)整氧療以更正低氧血癥。理當(dāng)即給高濃度氧或純氧吸入，時(shí)刻不宜過長，以防氧中毒。

（3）糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素治療對(duì)節(jié)制肺水腫，防治ARDS及防止閉塞性支氣管炎的發(fā)生都很是主要，應(yīng)早期、適量、短程使用?？捎玫厝姿?0～60mg/日，分次靜注或氫化可的松200～400mg/日（宜選用氫化可的松琥珀酸鈉）溶于10%葡萄糖液中靜脈滴注，可連用3～5天，病情好轉(zhuǎn)后減量、停用。

（4）消泡劑

在呈現(xiàn)大量泡沫狀痰液時(shí)可應(yīng)用10%二甲基硅油（消泡凈）霧化吸入。但不如心源性肺水腫時(shí)效果較著。不宜用酒精作消泡劑。

（5）利尿劑

應(yīng)用強(qiáng)利尿劑，如利尿酸鈉25～50mg，或速尿40～60mg，稀釋后遲緩靜注，對(duì)緩較呶水腫有必然療效。

（6）機(jī)械通氣

在病情嚴(yán)重，一捌揭捉療不能奏效時(shí)，應(yīng)實(shí)時(shí)采用機(jī)械通氣，如呼氣末正壓呼吸（PEEP）治療，可保證正壓吸氣使肺泡有用通氣清算，并防止呼氣對(duì)小氣道和肺泡陷閉，使功能殘氣量孜容量增添，削減靜動(dòng)脈分流，使動(dòng)脈血氧分壓升高，可緩解組織缺氧狀況。但應(yīng)注重機(jī)械通氣有誘發(fā)縱隔氣腫等并發(fā)癥的可能。

（7）防治肺部傳染

中毒性肺水腫時(shí)，因?yàn)榉谓M織受損嚴(yán)重，極易合并傳染，應(yīng)采納預(yù)防法子；并作痰培育，合理選用抗生素。

（8）對(duì)癥治療

應(yīng)隨時(shí)周全不雅察看病情轉(zhuǎn)變，實(shí)時(shí)給以治療。如注重水及電解質(zhì)平衡；頻咳時(shí)予以鎮(zhèn)咳劑；俄然大量咯痰可造成血容量不足，可實(shí)時(shí)填補(bǔ)血漿等。