婦產科主治醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學教育網小編整理了婦產科主治醫(yī)師外科手術指導的相關內容-子宮下段剖宮產術，希望對參加考試的考生有所幫助。

【適應證】

（一）母體方面

1.骨產道異常 絕對骨盆狹窄及骨盆畸形。

2.軟產道異常

⑴軟產道梗阻、閉鎖、腫瘤阻塞。

⑵軟產道瘢痕，因手術或藥物引起的外陰、陰道及宮頸的瘢痕攣縮，如膀胱陰道瘺修補術后。

⑶子宮體部修補縫合及矯形等術后形成的瘢痕。

⑷宮頸癌及巨大的尖銳濕疣。

⑸其它：嚴重的外陰水腫、外陰陰道靜脈曲張。

3.產力異常 經糾正無效的各種產力異常，伴有胎兒宮內窘迫及疑有先兆破裂者。

4.妊娠高血壓綜合征 治療效果不佳病情不宜繼續(xù)妊娠，引產條件不成熟者；子癇抽搐控制4～6小時，不能經陰道迅速娩出者。

5.妊娠合并癥

⑴妊娠合并嚴重心臟病 心功能?！ぜ墸行乃ナ芳白辖C型先天性心臟病者。

⑵妊娠合并糖尿病 伴有巨大兒，胎兒宮內生長不良或胎盤功能嚴重減退者。

⑶其它妊娠合并癥 包括重癥肝炎、甲狀腺功能亢進、血液疾病、慢性腎炎腎功能不全者。

（二）胎兒方面

1.胎兒宮內窘迫。

2.胎位異常 橫位，望星式臀位，頭先露異常的額先露、高直位、骸后位、前傾式不均等。

3.過期妊娠 合并羊水過少、胎兒宮內窘迫以及胎盤功能不良者。

4.巨大兒 伴有相對頭盆不稱或妊娠合并糖尿病或過期妊娠者。

5.雙胎 當第一胎為臀或橫位，或伴有其它妊娠合并癥或并發(fā)癥者。

6.胎兒宮內生長遲緩 經各項監(jiān)測胎兒可存活者。

（三）胎盤臍帶因素

1.中央性前置胎盤。

2.胎盤早剝出血嚴重，短時間內不能經陰道分娩者。

3.臍帶脫垂宮口術開全，短時間不能經陰道分娩者。