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呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試

2014-02-27 11:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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呼吸衰竭臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

(一)原發(fā)疾病的表現(xiàn)。

(二)缺O(jiān)2和CO2潴留所致表現(xiàn):

①呼吸困難:氣促常是主要的癥狀,體檢可見呼吸費力,輔助呼吸肌肉動用,呼吸頻率加快域減慢,呼吸節(jié)律異常。

②紫紺:是缺O(jiān)2及高碳酸血癥的皮膚粘膜表現(xiàn)。高碳酸血癥可致皮膚多汗,膚色潮紅,頭頸表淺靜脈怒張,球結膜水腫。

③精神神經(jīng)癥狀:可出現(xiàn)精神錯亂、狂躁、昏迷、抽搐,可有記憶或定向功能障礙等表現(xiàn)。慢性CO2潴留留早期可引起興奮,后可見抑制的現(xiàn)象,可出現(xiàn)晝夜顛倒現(xiàn)象等。亦可出現(xiàn)腱反射減弱或消失,撲翼樣震顫,錐體束征陽性,精神錯亂等。

④血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀:循環(huán)系統(tǒng)損害表現(xiàn)為心率加快,血壓升高,脈搏洪大;嚴重患者可引起心肌損害、休克、心律失常、心力衰竭等,慢性缺O(jiān)2和CO2潴留出現(xiàn)皮膚溫暖、顏面紅潤和搏動性頭痛。引起肺動脈高壓,可發(fā)生右心衰竭,伴有體循環(huán)淤血體征(肺心?。?。嚴重缺氧和酸中毒會引起心肌損害、血壓下降、心律失常、心臟停搏(PH<6.8)。

⑤消化和泌尿系統(tǒng)癥狀可有腹脹、胃納差、上消化道出血,還可致尿少,腎功能不全等。

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