醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)，整理如下：

肺血管炎的治療絕大多數(shù)是相同的，無論其病因如何還是局限于肺內(nèi)或作為系統(tǒng)性病的一部分，糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺仍然是治療的主要藥物。

糖皮質(zhì)激素可用潑尼松（強(qiáng)的松）口服，或靜脈注射甲潑尼龍（甲基強(qiáng)的松龍）用3～5天，然后改為以上劑量的潑尼松（強(qiáng)的松）口服，以后根據(jù)治療反應(yīng)在2～6個(gè)月內(nèi)逐漸減量至停藥。

環(huán)磷酰胺通?？诜?，持續(xù)6～12個(gè)月，然后在幾個(gè)月內(nèi)逐漸停藥。對(duì)因呼吸衰竭需機(jī)械通氣的患者，環(huán)磷酰胺可靜注，2～4周后改為口服。在此治療方案中約20%病人可發(fā)生卡氏肺孢子蟲肺炎，因此建議預(yù)防性用藥，磺胺甲惡唑/甲氧芐啶（SMZco）每周應(yīng)用3天。延長環(huán)磷酰胺療程往往其副作用發(fā)生率隨之升高，如感染、出血性膀胱炎、膀胱腫瘤、骨髓抑制等。有資料報(bào)道145例以環(huán)磷酰胺治療的WG患者，膀胱癌發(fā)生率10年為5%，15年為16%.環(huán)磷酰胺累積劑量超過100g或總療程超過2.7年可增加膀胱癌的發(fā)生率。

硫唑嘌呤和甲氨蝶呤適用于不能耐受環(huán)磷酰胺者，但目前僅有少數(shù)資料顯示其長期療效。

血漿置換被推薦用于對(duì)細(xì)胞毒和免疫抑制藥物無反應(yīng)的患者。該方法對(duì)Good-Pasture綜合征療效肯定，尤其是伴有彌漫性肺泡出血者，但對(duì)系統(tǒng)性血管炎療效不確定，尚須繼續(xù)積累資料觀察其療效。

IVIG被試用于典型WG患者，但結(jié)果不一致。

其他措施如針對(duì)特異性淋巴細(xì)胞亞群的人單克隆抗體被試用于對(duì)常規(guī)治療無效或不耐受的WG患者。在1組含6例WG患者的治療中，全部病例獲得緩解，但停藥后復(fù)發(fā)，再次用藥仍見效迅速。

LYG激素和免疫抑制劑可試用，往往反應(yīng)不佳，局限性病灶可放療或手術(shù)切除。