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妊娠高血壓癥的病因-婦產科主治醫(yī)師輔導資料

2014-03-24 15:12 醫(yī)學教育網
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妊娠高血壓癥的病因是婦產科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

(1)子宮胎盤缺血多胎妊娠,羊水過多,初產婦,子宮膨大過度,腹壁緊張等,都會使宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少或減慢,引起缺血缺氧,血管痙攣而致血壓升高。也有人認為,胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后,可產生一種加壓物質,引起血管痙攣,使血壓升高。

(2)免疫與遺傳臨床上經產婦妊高征較少見。妊高征之女患妊高征者較多。有人認為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關。

(3)前列腺素缺乏前列腺素類物質能使血管擴張,一般體內加壓物質和降壓物質處于平衡狀態(tài),使血壓維持在一定水平。血管擴張物質前列腺素減少了,血管壁對加壓物質的反應性增高,于是血壓升高。

妊高癥的主要臨床表現:

①血壓升高,收縮壓≥17.3kPa(130mmHg),或舒張壓12.0kPa(90mmHg)或較孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可診斷。

②水腫,臨床上表現為體重增加過多,每周增加>0.5千克,下肢和腹壁水腫,重者出現腹水,經休息水腫不消退。

③蛋白尿,應選用清潔中段尿作標本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小時尿蛋白多于5克即是。

④患者自覺頭痛頭暈,惡心嘔吐,視力模糊,上腹部疼痛等。

⑤抽搐昏迷,這是病情最嚴重的表現,可發(fā)生在產前,產時或產后。抽搐時病人表現面肌緊張,牙關緊閉,眼球固定而直視前方,繼而全面肌肉強直,劇烈抽動,呼吸停止,意識喪失,大小便失禁,發(fā)作頻繁或持續(xù)昏迷者,??伤劳?。

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