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聽(tīng)神經(jīng)瘤的臨床癥狀及檢查

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臨床癥狀

1.耳鳴或發(fā)作性眩暈,一側(cè)聽(tīng)力進(jìn)行性減退至失聰。

2.進(jìn)食嗆咳、聲嘶、咽反射消失或減退,同側(cè)角膜反射減退或消失,面癱等。

3.走路不穩(wěn),眼球水平震顫,肢體運(yùn)動(dòng)共濟(jì)功能失調(diào)。

4.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。

常規(guī)檢查

1.以耳鳴為首發(fā)癥狀,進(jìn)行性一側(cè)聽(tīng)力下降至失聰。

2.典型橋小腦角綜合征:聽(tīng)神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)和后組顱神經(jīng)障礙,小腦損害及腦干受壓等癥狀、體征。

3.慢性顱內(nèi)壓增高征:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。

4.頭顱X線攝片內(nèi)聽(tīng)道相示內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大及巖脊的破壞。頭顱電腦體層攝影(CT)見(jiàn)橋小腦角區(qū)等密度或低密度病源及梗阻性腦積水,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理|增強(qiáng)掃描病源部分強(qiáng)化。頭顱磁共振成像(MRI)表現(xiàn)為橋小腦角區(qū)T1加權(quán)圖像呈低信號(hào)或等信號(hào),T2加權(quán)圖像呈高信號(hào)占位元,增強(qiáng)掃描病源有顯著強(qiáng)化。

5.腦血管造影屬有創(chuàng)檢查,定位定性率不及頭部計(jì)算機(jī)體層掃描或磁共振成像,但能了解腫瘤血供情況及介入栓塞,減少術(shù)中出血。

6.診斷明確、需手術(shù)者,以基本檢查為主。

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