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性病性淋巴肉芽腫的臨床表現(xiàn)

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一、潛伏期:有不潔性交史,潛伏期7-10天。

二、早期癥狀:初瘡多發(fā)生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮,女性陰道前庭、小陰唇、陰道口、尿道口周圍的5-6mm的極小皰、潰瘍、常為單個(gè),有時(shí)數(shù)個(gè),無(wú)明顯癥狀,數(shù)日不愈,愈后不留瘢痕。亦可發(fā)生于肛周,口腔等處。

三、中期癥狀:初瘡出現(xiàn)1-4周后,男性腹股溝淋巴結(jié)腫(第四性病性橫痃),疼痛,壓痛,粘連,融合,可見“槽溝征”(腹股溝韌帶將腫大的淋巴結(jié)上下分開,皮膚呈出槽溝狀)。數(shù)周后淋巴結(jié)軟化,破潰,排出黃色漿液或血性膿液,形成多發(fā)性瘺管,似“噴水壺狀”,數(shù)月不愈,愈后留下疤痕。女性初瘡多發(fā)生于陰道下部,向髂及直腸淋巴結(jié)回流,引起該部淋巴結(jié)炎,直腸炎,臨床可有便血、粘液血便、腹痛、腹瀉、里急后重及腰背疼痛,形成肛周腫脹、瘺管、直腸狹窄及大小陰唇象皮腫等。

四、晚期癥狀:數(shù)年或數(shù)十年后,長(zhǎng)期反復(fù)性的腹股溝淋巴管(結(jié))炎可致陰部象皮腫、直腸狹窄等。

五、全身癥狀:淋巴結(jié)腫大化膿期間可有寒戰(zhàn)、高熱、關(guān)節(jié)痛、乏力及肝脾腫大等全身癥狀。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集亦有皮膚多形紅斑,結(jié)節(jié)性紅斑,眼結(jié)膜炎,無(wú)菌性關(guān)節(jié)炎,假性腦膜炎。

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