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直播時(shí)間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識(shí)心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點(diǎn)講解及得分技巧
縮窄性心包炎表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。
縮窄性心包炎表現(xiàn):
心包縮窄多于急性心包炎后1年內(nèi)形成,少數(shù)可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。常見(jiàn)癥狀為呼吸困難、疲乏、食欲不振、上腹脹滿或疼痛;呼吸困難為勞力性;主要與心搏量降低有關(guān)。
體征有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快,可見(jiàn)Kussmaul征。患者腹水常較皮下水腫出現(xiàn)得早且明顯得多,這與一般心力衰竭中所見(jiàn)者相反。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的機(jī)制尚未肯定,可能與心包的局部縮窄累及肝靜脈的回流以及與靜脈壓長(zhǎng)期持續(xù)升高有關(guān)。心臟體檢可發(fā)現(xiàn):心尖搏動(dòng)不明顯,心濁音界不增大,心音減低,通常無(wú)雜音,可聞及心包叩擊音;后者系一額外心音,發(fā)生在第二心音后0.09~0.12秒,呈拍擊性質(zhì),系舒張期充盈血流因心包的縮窄而突然受阻并引起心室壁的振動(dòng)所致。心律一般為竇性,有時(shí)可有心房顫動(dòng)。脈搏細(xì)弱無(wú)力,動(dòng)脈收縮壓降低,脈壓變小。
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主講老師:賈老師
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