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桑菊飲方劑

2014-05-15 17:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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桑菊飲:

【分類】解表劑-辛涼解表

【組成】桑葉二錢五分(7.5g) 菊花一錢(3g) 杏仁二錢(6g) 連翹一錢五分(5g) 薄荷八分(2.5g) 桔梗二錢(6g) 甘草生,八分(2.5g) 葦根二錢(6g)

【用法】水二杯,煮取一杯,日二服。

【功效】疏風清熱,宣肺止咳。

【主治】風溫初起。但咳,身熱不甚,口微渴,脈浮數(shù)。

【方解】本方證為外感風熱病邪,從口鼻而入,以邪在肺絡(luò)為病變中心,故以咳嗽為主癥。受邪輕淺,所以身不甚熱,口微渴。治宜疏風清熱,宣肺止咳。方中桑葉味甘苦性涼,疏散上焦風熱,且善走肺絡(luò),能清宣肺熱而止咳嗽,用以為君。菊花散風熱,清利頭目而肅肺;杏仁、桔梗宣利肺氣而止咳,三者共為臣藥。連翹清熱解毒,薄荷疏散風熱;蘆根清熱生津而止渴,共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,為使,且與桔梗相合而利咽喉。諸藥相伍,使上焦風熱得以疏散,肺氣得以宣暢,則表證解,咳嗽止醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

銀翹散與桑菊飲都是治療溫病初起的辛涼解表方劑,組成中都有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根等五味,但銀翹散有銀花配伍荊芥穗、豆豉、牛蒡子、竹葉,解表清熱之力強;桑菊飲有桑葉配伍杏仁,宣肺止咳之力大。

【運用】1.本方是主治風熱咳嗽輕證的常用方劑。以咳嗽,發(fā)熱不甚,微渴,脈浮數(shù)為證治要點。對于風寒咳嗽,則不宜使用。方中主要藥物均屬輕清宣透之品,故不宜久煎。

2.方中藥輕力薄,臨證常需加減應用。若氣粗似喘,可加石膏、知母以增強清肺之力;肺中熱甚,咳嗽痰黃,可加黃芩、桑白皮以清肺止咳;口渴者,加天花粉以清熱生津;肺熱咳甚傷絡(luò),咳痰夾血者,可加茅根、藕節(jié)、丹皮以涼血止血。

3.常用于治療流行性感冒、急性支氣管炎、急性扁桃體炎、上呼吸道感染等屬風熱犯肺之輕證者醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

【文獻】《溫病條辨》:“此辛甘化風,辛涼微苦之方也。蓋肺為清虛之臟,微苦則降,辛涼則平,立此方所以避辛溫也。今世僉用杏蘇散,通治四時咳嗽,不知杏蘇散辛溫,只宜風寒,不宜風溫,且有不分表里之弊。……風溫咳嗽,雖系小病,常見誤用辛溫重劑,銷鑠肺液,致久咳成癆者,不一而足。”

臨床報道:用桑菊飲加減治療流行性感冒50例,患者均有發(fā)熱惡寒,頭痛鼻塞流涕,咳嗽,食欲不振等癥狀。做湯劑煎服,每日1劑。療效為86.5%,病員服藥2天后,即可完全退熱,一般癥狀減輕,但咳嗽鼻塞等則消失較慢。其中部分病例,服西藥無效,或熱雖退其他癥狀未見減輕,改服本方則有效。部分病例在服藥2天后即痊愈。大部分病例在服藥4天內(nèi)痊愈(廣東中醫(yī),1959; 2:58)。

【方歌】 桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒, 清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風溫咳嗽服之消。

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