芍藥湯：

【分類】清熱劑-清臟腑熱

【組成】芍藥一兩（15～20g）當(dāng)歸半兩（9g）黃連半兩（5～9g）檳榔木香甘草炒，各二錢(qián)（各5g）大黃三錢(qián)（6g）黃芩半兩（9g）官桂二錢(qián)半（2～5g）

【用法】上藥呚咀，每服半兩（15g），水二盞，煎至一盞，食后溫服。

【功效】清熱燥濕，調(diào)氣和血

【主治】濕熱痢疾。腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門(mén)灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。

【方解】本證為濕熱壅滯腸中所致。濕熱下注大腸，壅滯氣機(jī)，腸中積滯不化，濕熱與氣血瘀滯相搏，而成下痢膿血。故治宜清熱行氣活血之法。方中重用白芍，取其苦酸微寒，柔肝理脾，調(diào)和氣血，而止瀉痢腹痛?！侗静菥V目》謂其“止下痢腹痛后重”，為方中君藥。黃連、黃芩苦寒，清熱燥濕，而解腸中熱毒，以治濕熱成痢之本，為臣藥。大黃苦寒，瀉熱祛積破瘀，使積滯除、瘀血去，則下痢可止，此乃“通因通用”之法。又以木香、檳榔行氣導(dǎo)滯；當(dāng)歸柔肝和血，與大黃合用，又有行瘀之用，此即《保命集》所謂“行血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則后重自除”之理。使氣行血活，積滯得下，則里急后重自解。以上四藥為佐。肉桂辛熱，配在苦寒藥中是為反佐，可防止苦寒傷中與冰伏濕熱之邪，配伍活血藥又助行血之力。甘草甘平，益胃和中，調(diào)和諸藥，與白芍相配，又能緩急而止腹痛，為佐使藥。綜合全方，共奏清熱燥濕，調(diào)氣行血，柔肝理脾，化滯止痢之功醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

本方的組方特點(diǎn)，是以清熱燥濕為本，兼以氣血并治，“通因通用”，肝脾同調(diào)，與葛根黃芩黃連湯、黃連解毒湯等純用苦寒止痢之方不同。

【運(yùn)用】1．本方為治療濕熱痢的常用方劑。以痢下赤白，腹痛里急，苔膩微黃為證治要點(diǎn)。痢疾初起有表證者忌用。

2．原方后有“如血痢則漸加大黃；汗后臟毒加黃柏半兩”，可資臨床參考。

3．常用于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、過(guò)敏性結(jié)腸炎、急性腸炎見(jiàn)有瀉下不暢，腹痛里急，屬濕熱為患者。

【文獻(xiàn)】《成方便讀》：“夫痢之為病，固有寒熱之分，然熱者多而寒者少，總不離邪滯蘊(yùn)結(jié)，以致腸胃之氣不宣，釀為膿血稠粘之屬。雖有赤白之分，寒熱之別，而初起治法皆可通因通用。故劉河間有云：行血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則后重自除，二語(yǔ)足為治痢之大法。此方用大黃之蕩滌邪滯，木香、檳榔之理氣，當(dāng)歸、肉桂行血；病多因濕熱而起，故用芩連之苦寒以燥濕清熱；用芍藥、甘草者，緩其急而和其脾。”

【方歌】芍藥湯中用大黃，芩連歸桂檳草香，清熱燥濕調(diào)氣血，里急腹痛自安康。

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