多數(shù)病人在發(fā)生意識(shí)障礙前數(shù)天有多尿、煩渴多飲和乏力，隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩燥、呼吸深快、呼氣中有爛蘋(píng)果味（丙酮）。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)嚴(yán)重失水，尿量減少，皮膚彈性差，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理眼球下陷，脈細(xì)速，血壓下降。至晚期各種反射遲鈍甚至消失，嗜睡以至昏迷。感染等誘因引起的臨床表現(xiàn)可被DKA的表現(xiàn)所掩蓋。少數(shù)病人表現(xiàn)為腹痛，酷似急腹癥，易誤診，應(yīng)予注意。部分病人以DKA為首發(fā)表現(xiàn)。

　　一、病史及癥狀

　　見(jiàn)于1型糖尿病；有感染、應(yīng)激、飲食不當(dāng)、中斷胰島素等誘因；出現(xiàn)煩渴多尿，乏力，食欲下降，惡心、嘔吐，伴頭痛、嗜睡、煩躁等癥狀。

　　二、查體

　　皮膚潮紅，呼吸深快，呼氣中可有爛蘋(píng)果味；嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水、昏迷。

　　三、輔助檢查

　　尿糖、尿酮陽(yáng)性；血糖增高（在16.7～33.3mmol/L）；血白細(xì)胞增高（感染或脫水）；BUN增高，二氧化碳結(jié)合力、PH下降，電解質(zhì)紊亂。