膽汁性胰腺炎患者血糖水平預(yù)示著嚴(yán)重的并發(fā)癥，血糖水平≥8.3mml/l是膽汁性胰腺炎患者將發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的準(zhǔn)確指征。

　　研究人員指出：“該指標(biāo)比標(biāo)準(zhǔn)的打分系統(tǒng)易用，而且可以促使醫(yī)生及早認(rèn)識(shí)到患者已患嚴(yán)重并發(fā)癥。”一開始，加利福尼亞Harbor-UCLA醫(yī)療中心的KellyMeek博士和其同事們開發(fā)了一個(gè)由五個(gè)指標(biāo)組成的評(píng)估系統(tǒng)，來預(yù)測(cè)膽汁性胰腺炎是否會(huì)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥：

　　WBC≥14，500，000

　　BUN≥4.3mmol/l

　　HR≥100

　　GLU≥8.3mmol/l

　　ApACHEII評(píng)分

　　研究人員在92個(gè)膽汁性胰腺炎病例上對(duì)這些指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。這些病人中有15%是需要在ICU中監(jiān)測(cè)、治療的嚴(yán)重的多系統(tǒng)并發(fā)癥患者，死亡率為2%。

　　在單因素分析中，WBC計(jì)數(shù)、GLU水平、ApACHEII記分，均與嚴(yán)重并發(fā)癥緊密相關(guān)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收，集整理Meek博士的研究小組發(fā)現(xiàn)“Imrie”評(píng)分大于3，膽汁“Ranson”評(píng)分大于3均顯示有嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　在多因素分析中，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上唯一有明顯意義的與嚴(yán)重并發(fā)癥相關(guān)的指標(biāo)就是GLU≥8.3mmol/l.但如果患者在患有胰腺炎的同時(shí)還患有糖尿病，則血糖值沒有任何指標(biāo)價(jià)值。使用該指標(biāo)，醫(yī)生可以在急診室中迅速評(píng)估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度，對(duì)病人做出最恰當(dāng)?shù)闹委熖幚怼?

　　注：

　　“Imrie”評(píng)分：Imrie小組提出的簡(jiǎn)化的八因素系統(tǒng)。目前在歐洲被廣泛應(yīng)用，它包括以下各因素：

　　年齡＞55歲

　　WBC＞15，000/MM3

　　BUN＞45mg/dl

　　GLU＞180mg/dl

　　ALB500IU/L

　　評(píng)分＞3說明嚴(yán)重?fù)p害。