脾臟是由結(jié)締組織支架、淋巴組織、血管和淋巴管以及造血和單核-巨噬細胞系統(tǒng)的細胞所共同組成。脾臟分為白髓和紅髓兩部分，中間有過度區(qū)，即邊緣帶，為紅髓接受動脈血區(qū)域。白髓是由密集的淋巴組織構(gòu)成，是T淋巴細胞的主要分布區(qū)，與淋巴小泡的結(jié)構(gòu)相似，但其血循環(huán)豐富。從小梁動脈分出的小動脈，其周圍有大量的淋巴硝，稱為淋巴鞘的中央動脈。淋巴鞘內(nèi)有密集的淋巴細胞和漿細胞。中央動脈與其分支小動脈呈垂直位，因此分支小動脈內(nèi)大部分是血漿，血細胞很少，有利于脾臟發(fā)揮免疫作用。血液中的抗原物質(zhì)經(jīng)過分支小動脈和毛細血管直接與淋巴鞘內(nèi)的淋巴和漿細胞接觸，刺激生成更多的免疫活性細胞。由于抗原刺激，白髓中可出現(xiàn)生發(fā)中心，其內(nèi)部有分化增殖的B細胞，可產(chǎn)生相應(yīng)抗體。

　　有關(guān)脾功能亢進引起血細胞減少的機理，現(xiàn)概括如下各點：

　　（一）過分阻留作用  正常人脾內(nèi)并無紅細胞或白細胞的貯藏作用，但約1/3血小板及部分淋巴細胞卻被阻留在脾臟。當脾臟有病理性顯著腫大時，不但更多血小板（50%～90%）及淋巴細胞在脾內(nèi)阻留，而且也可有30%以上的紅細胞在脾內(nèi)滯留，導(dǎo)致周圍血中血小板及紅細胞減少。

　　（二）過分篩選及吞噬作用  脾亢時脾內(nèi)單核-巨噬細胞系統(tǒng)過度活躍，而脾索內(nèi)異常紅細胞（如球形細胞及受體、氧化劑或其它化學(xué)毒物、物理因素損傷的紅細胞等）明顯增多，并為巨噬細胞所清除，導(dǎo)致周圍血中紅細胞明顯減少。有些紅細胞膜上出現(xiàn)海因小體，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理或漿內(nèi)有豪-膠小體，甚至瘧原蟲的滋養(yǎng)體；當自脾索進入血竇時，常見紅細胞因進退兩難，最后為竇壁巨噬細胞所挖除，同時紅細胞膜受到損失。反復(fù)多次受損后，紅細胞成為球形細胞，終至無法通過基膜小孔而被吞噬。

　　此外，尚有學(xué)者提出脾亢時，脾臟產(chǎn)生過多的體液因素，以抑制骨髓造血細胞的釋放和成熟；也有認為脾亢是一種自身免疫性疾病，但均缺乏有力佐證，有待研究證實。