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痛風性關(guān)節(jié)炎容易與哪些疾病混淆?

2010-02-04 21:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  早期多誤診為類風濕關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、急性蜂窩組織炎等。與類風濕關(guān)節(jié)炎鑒別點:女性多見,常侵犯小關(guān)節(jié),無痛風急性發(fā)作特點,軟組織腫脹以關(guān)節(jié)為中心,呈梭形,而痛風以骨缺損為中心,呈不規(guī)則腫脹,骨破壞比痛風小,且有普遍骨質(zhì)疏松,對秋水仙堿治療無效醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。與足部急性蜂窩組織炎鑒別點:為軟組織的急性彌漫性化膿炎癥,常有感冒史,很少見于夜間突然發(fā)作;不侵及關(guān)節(jié)或具有關(guān)節(jié)癥狀;全身癥狀重并見寒戰(zhàn)及白細胞增多等癥狀;此外,年齡不受限制,且治療后不會多次復發(fā)。與單純拇趾滑囊炎的鑒別點:常有外傷史或局部慢性損傷性刺激因素,在拇趾多見于拇外翻,鞋子大小等局部磨擦或足部負重不正所引起;不經(jīng)治療或病因糾正,不易自行消退,此外發(fā)作時間,疼痛程度都沒有痛風嚴重,對秋水仙堿治療無效。其他應與假性痛風鑒別:該病為焦磷酸鹽代謝障礙所致,多見于老年人,主要侵犯部位以大關(guān)節(jié)為主(常見膝關(guān)節(jié)),四肢關(guān)節(jié)少見,急性發(fā)作很像痛風,也可夜間發(fā)作,但較輕,后期可致關(guān)節(jié)畸形,X片可見軟骨鈣化,關(guān)節(jié)穿刺液檢查示雪花樣焦磷酸鹽鈣結(jié)晶,對秋水仙堿治療無效。

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