（一）病史

　　由于其臨床表現(xiàn)與梗阻部位、時間、發(fā)生快慢、有無繼發(fā)感染及原發(fā)病變的性質(zhì)有關(guān)，為此在診斷時應(yīng)注意：

　?、僭谠缙诨螂[性慢性的梗阻可能無癥狀；

　?、诓∪说拿舾谐潭扰c其癥狀的發(fā)現(xiàn)有密切關(guān)系。對于腹塊、慢性腰背酸脹、難治性頑固性的尿路感染、不明原因的低熱等患者均應(yīng)考慮有上尿路梗阻存在的可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理對于兒童間歇性腹塊與多尿者更應(yīng)重視。

　　（二）體征

　　可從腎區(qū)叩痛、腫塊、腹塊等體征中進(jìn)一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在。

　　癥狀體征

　　多數(shù)病人在20-40歲，前列腺精囊結(jié)核無明顯癥狀，偶感會陰和直腸內(nèi)不適。嚴(yán)重的精囊、前列腺結(jié)核往往表現(xiàn)為精液減少、膿精、血精、久婚不育。附睪結(jié)核一般開始為硬結(jié)，無痛，生長緩慢，病變發(fā)展腫大形成寒性膿腫，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理與陰囊皮膚粘連，潰破形成竇道經(jīng)久不愈，流出稀黃色膿液。雙側(cè)附睪結(jié)核約占一半。雙側(cè)病變精液無精子。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.原發(fā)病的癥狀，如結(jié)石有疼痛，腫瘤有血尿，尿道狹窄有排尿困難等。

　　2.積水側(cè)腰部脹痛。

　　3.并發(fā)感染有畏寒、發(fā)熱、膿尿。

　　4.患側(cè)腰部囊性包塊。

　　5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全，尿毒癥。